不小心吞下骨頭？
醫生您好前二天，吃炸雞吃太快，連同骨頭一起吞下，不是很硬的骨頭，類似雞排背面那種骨頭，當下微微的不適，之後二天喉嚨微微的痛感，之後沒有吞嚥困難，請問醫生，這樣會造成什麼樣的損傷，照X光照的出來嗎？
或是用哪種照咽喉的內視鏡？
看醫生的話，要掛哪一科？
該如何治療呢我該注意哪些症狀呢感謝醫生的幫忙回答
ella，30~39歲女性，詢問日期：2025/06/17
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好──────────────────────────────【可能造成的損傷】1. 局部黏膜擦傷或劃傷：吞下骨頭有可能會刮傷咽喉或食道內壁，導致局部炎症、疼痛甚至輕度出血。
2. 黏膜穿孔（較不常見）：如果骨頭較尖銳，有極少數情況發生穿孔。
──────────────────────────────【檢查方式】1. X光檢查：部分骨頭可能會在X光上顯示出來，但有時候可能不易被偵測。
2. 內視鏡檢查：最常見的是採用軟式的纖維內視鏡檢查（咽喉鏡或胃食道鏡），用以觀察咽喉及食道內層是否有損傷或異物潛留。
若懷疑異物滯留，一般會先從耳鼻喉科做喉鏡檢查，必要時再轉到胃腸內視鏡檢查。
──────────────────────────────【應掛的科別】1. 耳鼻喉科：若主要症狀是喉嚨痛或懷疑在咽喉有異物或損傷，建議先掛耳鼻喉科。
2. 消化內科：如果出現吞嚥困難或懷疑損傷範圍延伸至食道，可考慮看消化內科，做胃鏡檢查，大多由耳鼻喉科醫師決定轉診。
──────────────────────────────【可能的治療方式】1. 保守治療：如果檢查後發現僅為輕微的黏膜擦傷而無明顯異物或穿孔問題，通常建議採取保守治療：• 建議以溫暖、柔軟、易吞嚥的食物進食，避免硬、辛辣、刺激性食物。
• 可以採用含有鎮痛成分的漱口水或依照醫師指示服用消炎、止痛藥物，以減輕局部不適。
• 飲食上宜多喝水、避免過熱或過冷，讓咽喉有舒緩的環境自行修復。
2. 若發現穿孔、嚴重出血或感染可能則需要進一步的介入治療，如使用抗生素、甚至住院觀察和處理（不過這屬於較少見的情形）。
──────────────────────────────【需要注意的症狀】若您在接下來的日子裡出現下列症狀，建議立即就醫：● 吞嚥困難加劇或持續時間過長● 喉嚨劇痛且疼痛逐漸加重● 出現發燒、寒顫等感染跡象● 喉嚨有明顯腫脹、紅腫或嗆咳、呼吸困難● 口腔或喉嚨出現持續性出血──────────────────────────────總結：根據您的描述，現階段可能只是輕微的黏膜擦傷，若沒有嚴重吞嚥困難或明顯系統症狀，可以先採取保守治療並持續觀察。
但為了安全起見，建議您直接找耳鼻喉科就診，由專業醫師評估以確保無潛在損傷留存，畢竟台灣就醫十分方便。
最後希望您早日康復，有問題及早親自找醫生檢查。
回覆日期：2025/06/17
彙整補充說明
不小心吞下骨頭的情況在日常生活中並不少見，尤其是在享用肉類食物時。
根據您所描述的情況，若您在吞下骨頭後並未感到明顯的不適或疼痛，這通常是一個好兆頭。
然而，仍然需要注意一些潛在的風險和後續的處理方式。
首先，吞下骨頭可能會造成的損傷主要包括局部黏膜的擦傷或劃傷。
這些傷害可能會導致喉嚨或食道的炎症、疼痛，甚至輕度出血。
在某些情況下，若骨頭的形狀較尖銳，則有可能造成黏膜穿孔，這是一種較為少見但嚴重的情況。
在檢查方面，耳鼻喉科醫師通常會首先進行喉鏡檢查，以觀察咽喉及食道內部的情況。
如果懷疑有異物滯留或損傷，醫生可能會建議進一步的內視鏡檢查，這可以更清楚地評估食道的狀況。
X光檢查有時也會被用來檢查骨頭是否可見，但並非所有骨頭都能在X光下顯示出來。
如果您在吞下骨頭後感到不適，建議您可以採取以下幾個步驟來處理：
1. 觀察症狀：如果您沒有出現吞嚥困難、劇烈疼痛、發燒或持續咳嗽等症狀，則可以先觀察幾天。
通常，輕微的黏膜損傷會在一週內自行癒合。
2. 飲食調整：在此期間，建議您選擇溫暖、柔軟且易於吞嚥的食物，避免硬、辛辣或刺激性食物，以減少對喉嚨的刺激。
3. 使用漱口水：可以考慮使用含有鎮痛成分的漱口水，這有助於減輕局部的不適感。
4. 多喝水：保持充足的水分攝取，有助於潤滑喉嚨，促進癒合。
5. 注意症狀變化：若在接下來的幾天內出現吞嚥困難加劇、喉嚨劇痛、發燒、寒顫、喉嚨腫脹或持續性出血等症狀，應立即就醫。
總結來說，若您目前感覺良好且沒有明顯的異常症狀，則可以先觀察。
但為了安全起見，建議您還是尋求耳鼻喉科的專業評估，確保沒有潛在的損傷或異物留存。
台灣的醫療資源相對便利，及早就醫能夠讓您更安心，並獲得適當的治療建議。
希望您早日康復！
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