小孩跌倒傷口：如何處理及是否需要補打破傷風疫苗？-外科

小孩跌倒傷口？

我的小孩3歲半，5天前騎腳踏車不小心跌倒在菜園泥土裡，臉部有小擦傷跟小劃傷，傷口沒有一直流血，然候鼻子裡面有流一點血，因為身上都是土，所以先用清水把土都清洗掉，後來我先給他洗澡，用拋棄式洗臉巾輕輕擦拭洗臉，看起來傷口還好，洗完澡後大概幾小時後我用生理食鹽水清洗他的傷口後，擦抗生素藥膏，第2還第3天已經結痂，第3天時發現小孩會不自覺抓臉，所以貼了ok繃避免他去抓，昨天發現傷口已經癒合，結痂也掉了，那是不是就不用擔心感染問題？網路上說泥土很髒要注意破傷風，3歲半小孩已經接種4劑五合一疫苗是不是就不用擔心破傷風問題，不需要補打？謝謝醫師。

AA，30~39歲女性，詢問日期：2025/07/08

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
不需補打,沒事了.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2025/07/08
資料來源：台灣e院 - 小孩跌倒傷口

彙整補充說明

針對您小孩跌倒後的傷口處理及破傷風疫苗的問題，我們可以從幾個方面來進行分析與說明。

首先，您提到小孩在跌倒後的傷口經過清洗、消毒及使用抗生素藥膏，並且傷口在幾天後已經結痂且癒合，這是非常好的情況。
一般來說，輕微的擦傷和劃傷如果經過適當的清洗和護理，感染的風險會大幅降低。
您使用生理食鹽水清洗傷口的做法是正確的，這有助於去除傷口中的細菌和污垢，並促進癒合。

關於破傷風的問題，破傷風是由破傷風梭狀芽胞桿菌引起的，這種細菌通常存在於泥土和動物糞便中。
由於破傷風桿菌是厭氧菌，通常在深層傷口中更容易繁殖。
因此，表淺的擦傷或劃傷感染破傷風的風險相對較低。
根據您提供的情況，小孩的傷口並不深，且經過適當的處理，感染的可能性非常小。

至於疫苗接種的問題，根據台灣的疫苗接種計畫，3歲半的小孩應該已經接種過4劑五合一疫苗，其中包含破傷風疫苗。
根據醫學建議，破傷風疫苗的保護效果通常可以持續至少10年，因此在這種情況下，您不需要擔心需要補打破傷風疫苗。
特別是當傷口經過妥善處理且沒有出現感染的跡象時，補打疫苗的必要性就更低了。

不過，若未來再次發生類似情況，建議您可以根據傷口的深度和清潔情況來評估是否需要補打疫苗。
一般來說，如果傷口較深或有明顯的污染，則可能需要考慮補打破傷風疫苗，尤其是在距離上次接種已經超過5年時。

最後，雖然目前傷口已經癒合，但在未來的日子裡，仍然建議您定期檢查小孩的傷口，並保持良好的衛生習慣，避免小孩用手去抓傷口，以免造成二次感染。
如果有任何異常情況，如紅腫、流膿或持續疼痛等，應及時就醫。

總結來說，您小孩的傷口經過妥善處理後，感染的風險非常低，且目前不需要補打破傷風疫苗。
希望這些資訊能幫助您更好地照顧小孩，祝您和小孩健康平安！