泌尿科問診：必利勁效果下降，改用paroxetine是否更好？-泌尿科

彙整補充說明

在討論必利勁（Dapoxetine）與其他抗憂鬱藥物如Paroxetine或Fluoxetine的使用時，我們需要了解這些藥物的作用機制、效果以及可能的副作用。

首先，必利勁是一種短效的選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），專門用於治療早洩。
它的主要作用是延長射精時間，通常在性行為前1至3小時服用，並在需要時使用。
由於其短效特性，必利勁不適合長期使用，且不會造成依賴性。

相較之下，Paroxetine和Fluoxetine是長效型的SSRI，通常用於治療抑鬱症和焦慮症等情緒障礙。
這些藥物的作用需要一段時間才能顯現，通常需要數週的時間才能達到最佳效果。
雖然這些藥物也可能對早洩有一定的改善效果，但它們的使用需要長期服用，並且可能伴隨著一些副作用，如性功能障礙、體重增加、失眠等。

針對您提到的問題：
1. 改用Paroxetine或Fluoxetine是否效果更好？

- 這取決於個人的身體狀況和對藥物的反應。
對於某些患者來說，長效型SSRI可能在改善情緒的同時也能對早洩有所幫助，但這並不保證每個人都會有相同的效果。
建議在考慮更換藥物時，應與主治醫師詳細討論，因為這些藥物的副作用和停藥風險需要謹慎評估。

2. 長期服用能否永久根治早洩？

- 目前沒有足夠的科學證據支持長期使用Paroxetine或Fluoxetine能永久根治早洩。
這些藥物主要是用來控制症狀，而非根治病因。
早洩的成因可能與心理因素、情緒狀態及生理因素有關，因此綜合治療（包括心理諮詢、行為治療等）可能會更有效。

3. Paroxetine或Fluoxetine是否會傷害腦神經？

- 這些藥物的確會影響腦神經的化學物質，但是否會造成永久性傷害，目前尚無明確的證據。
使用這些藥物時，患者可能會經歷一些副作用，如情緒波動、焦慮或其他神經系統的反應。
若出現嚴重副作用，應立即與醫師聯繫。

總結來說，選擇適合的藥物治療早洩需要考慮多方面的因素，包括個人的健康狀況、藥物的效果與副作用、以及可能的心理因素。
建議您與主治醫師進行深入的討論，根據自身的情況制定最合適的治療方案。
醫師會根據您的具體情況，幫助您選擇最合適的治療方式，並定期追蹤療效及副作用，以確保安全與效果。
祝您健康！

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