HIV空窗期？
1.2/7與性工作者發生關係 全程戴套分別於1個月 2個月 3個月 4個月5個月檢驗了 hiv combo 與梅毒TP BC肝檢測 皆為陰性 請問醫生這樣可以完全排除感染嗎 ？
擔心的人，30~39歲男性，詢問日期：2025/08/03
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染：感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而將愛滋病毒傳染給嬰兒。
潛伏期指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5-15年(目前稱為隱形期或次臨床期)。
但部分愛滋病毒感染者在感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀，具有較高的病毒量且傳染力強，稱為急性初期感染。
愛滋病毒感染後的病程快慢不一。
空窗期或潛伏期時，許多患者沒有症狀，患者可能繼續進行(高風險)性行為，而將病毒傳播給他人。
空窗期感染愛滋病毒後，需要經過一段時間後才會在血(體)液中出現愛滋病毒抗原及抗體，這段已感染卻檢驗不出陽性結果的時間即為空窗期。
一般而言，空窗期約為3-12週，依使用的檢驗方式而有所不同。
以最新式的確認檢驗方法：HIV分子生物學核酸檢測（NAT）為例，愛滋檢驗空窗期可縮短至11天。
檢驗機構提供何種檢驗，請洽各諮詢檢驗機構。
在空窗期間內，因體內已存在病毒，已具傳染力。
若與他人發生不安全性行為後經篩檢為陰性，但仍懷疑自身感染者，可於空窗期後再次檢驗，或就醫由醫師視需要進行NAT的檢驗，但此期間應避免與他人發生不安全性行為。
=> 由以上得知, 若這段時間均無危險的性行為, 應該是沒問題
回覆日期：2025/08/03
彙整補充說明
在討論HIV的空窗期及檢驗結果時，首先需要了解HIV的傳染途徑和檢驗方法。
根據疾管署的資料，HIV主要透過三種途徑傳播：性行為、血液接觸以及母子垂直傳染。
對於性行為而言，使用避孕套能有效降低感染風險，但並不能完全排除風險，尤其是在避孕套使用不當或破損的情況下。
HIV的空窗期是指從感染HIV到體內產生足夠的抗體或抗原以便檢測的時間。
這段時間通常為3到12週，具體取決於所使用的檢驗方法。
例如，第四代ELISA檢測（抗原/抗體檢測）通常在感染後4到6週就能檢測到抗體，而NAT（核酸檢測）則能在感染後約11天內檢測到病毒。
在您的情況中，若在高風險行為後的第4週和第8週進行了第四代ELISA檢測且結果均為陰性，這意味著在這段時間內感染HIV的可能性相對較低。
根據檢驗機構的說法，這種檢測的空窗期通常為一個月，因此在這個時間範圍內的陰性結果可以被視為相對可靠的指標。
不過，若您在這段期間內有其他不安全的性行為，則仍需考慮重新檢測。
若自上次高風險行為後，您沒有進行其他不安全的性行為，則可以相對安心地認為自己未感染HIV。
此外，對於全程使用避孕套的情況，雖然這大大降低了感染HIV的風險，但仍然不能完全排除感染的可能性。
避孕套的有效性取決於正確使用，若在使用過程中出現破損或滑落，則可能導致感染。
因此，若您在2019年12月之後都沒有進行不安全的性行為，則感染HIV的機會非常低。
最後，值得注意的是，HIV的潛伏期可能長達數年，許多感染者在初期並不會出現明顯的症狀。
因此，若您在檢測後出現任何不尋常的身體變化，建議及時就醫進行進一步檢查。
保持定期的健康檢查和安全的性行為習慣是預防HIV及其他性病的最佳方式。
希望這些資訊能幫助您更好地理解HIV的檢驗結果及相關風險。
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