背痛與心臟疾病之間的關聯-心臟血管專科

背痛問題？

醫師您好，這兩年我有背痛問題，位置在中背周圍跟上背肩胛骨周圍，像是痛在裡面的悶痛，特定姿勢有可能讓疼痛加劇，其他姿勢則會緩和，躺著是最舒服的姿勢。

目前看過骨科、復健、神經外科（X光檢查正常），不外乎就是（診斷為肌筋膜症候群）開止痛放鬆藥，做做電療熱敷等復健。

但效果有限，本身有肥胖血壓高（每日服藥）、血脂高膽固醇高的問題，上個月健康檢查心電圖沒有異常，也沒有感到心臟有不適的感覺，所以想知道是否跟心臟問題有關係？例如轉移痛或是心肌梗塞等問題，目前背痛尚未影響日常生活，但很希望能找到病症全力治療。

謝謝

沈先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/08/17

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
不是心肌梗塞
心肌梗塞不會讓您痛兩年人還沒事
特定姿勢讓疼痛加劇就是外面肌肉神經問題了
和內臟無關
血脂高膽固醇高有吃藥? 有些人對降血酯藥較敏感也會有肌肉神經疼痛問題
換許考慮先停藥觀察

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/08/17
資料來源：台灣e院 - 背痛問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，背痛的部位主要集中在中背和上背肩胛骨周圍，並且疼痛感在特定姿勢下會加劇，這些特徵通常與肌肉或神經系統的問題有關，而非心臟疾病。
您提到的「悶痛」感覺，尤其是在躺下時會感到較為舒適，這也支持了肌筋膜症候群的診斷。

首先，心臟疾病引起的疼痛通常會有一些特徵，例如胸痛、心悸、呼吸困難等，並且這種疼痛往往不會因為姿勢的改變而緩解。
心肌梗塞或心臟病引起的疼痛通常會是持續性的，並且可能伴隨其他症狀。
您提到的心電圖檢查結果正常，且沒有感到心臟不適，這進一步降低了心臟疾病的可能性。

另外，您提到的肥胖、高血壓和高血脂等問題，雖然是心血管疾病的危險因子，但這些因素並不直接導致背痛。
相反，這些健康問題可能會影響您的整體健康狀況，並可能間接影響到您的肌肉和骨骼系統。
例如，肥胖可能導致脊椎承受更大的壓力，進而引發肌肉緊繃或疼痛。

在您的情況下，肌筋膜症候群是一種常見的肌肉疼痛狀況，通常與長期的姿勢不良、過度使用某些肌肉或壓力有關。
這種情況下，疼痛的管理通常包括物理治療、適當的運動、熱敷或冷敷，以及必要時的止痛藥物。
您提到的電療和熱敷等復健措施也是常見的治療方式。

如果目前的治療效果有限，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行個別化的治療計劃，可能會幫助您改善肌肉的柔韌性和力量，減少疼痛。

2. 運動：適度的運動可以增強核心肌群，改善姿勢，並減少背部的壓力。
建議選擇低衝擊的運動，如游泳或瑜伽。

3. 體重管理：如果可能的話，控制體重可能會減少脊椎的負擔，進而改善背痛的情況。

4. 心理健康：壓力和焦慮也可能加劇肌肉緊張，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習。

最後，若您對心臟健康仍有疑慮，建議定期進行健康檢查，並與心臟科醫師保持聯繫，以確保心臟健康狀況良好。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！