腹部抽痛與睪丸感覺牽扯：泌尿科檢查正常，可能的原因與治療方法-泌尿科

腹部會抽痛(有時睪丸感覺也會被牽扯到)？

我前天有去大醫院檢查陰囊超音波,膀胱x光,還有醫生觸診(只有揉一揉問我會不會痛),所有檢查都正常,但我有時感覺睪丸和陰莖左邊的肌肉部分會抽痛,有時感覺會牽扯到睪丸,而睪丸上面有兩條粗一歇的血管,沒有彎曲到很嚴重但是也沒有說到直,前天檢查也沒有說是精索靜脈曲張,醫生說不確定要再觀察,但我今天依然有時候會抽痛,我下腹部在躺下時呼吸會痛,感覺緊緊的,然後就會讓我睪丸或是附近跟著脹痛一下(1,2秒而已),我疼痛都是一下子沒有持續,想請問醫生是甚麼原因?有沒有可能是腹部肌肉拉傷所導致的?

Leo，10~19歲男性，詢問日期：2025/08/22

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

有可能

線上諮詢並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍建議至醫療院所就醫。

回覆日期：2025/08/22
資料來源：台灣e院 - 腹部會抽痛(有時睪丸感覺也會被牽扯到)

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括腹部抽痛、睪丸及陰莖附近的肌肉抽痛，並且經過多項檢查後，泌尿科的檢查結果正常。
這樣的情況確實讓人感到困惑，因為疼痛的來源可能不僅限於泌尿系統，還可能涉及其他系統或結構。

首先，您提到的「抽痛」感覺可能與神經系統有關，特別是如果這種疼痛是短暫的且不持續，可能是神經痛或是神經受到刺激所引起的。
這種情況在某些情況下可能與肌肉緊張、壓迫或是神經的炎症有關。
您提到的「緊緊的感覺」和「躺下時呼吸會痛」也可能與腹部肌肉的緊張或拉傷有關，尤其是在運動過度或姿勢不當的情況下。

其次，精索靜脈曲張雖然在您的檢查中未被診斷，但如果有靜脈的輕微曲張，仍然可能會引起不適感。
靜脈曲張可能導致血液循環不良，進而引發疼痛或不適感。
您提到的「粗一歇的血管」可能是靜脈的正常變化，但如果有其他伴隨症狀，建議持續觀察。

另外，腹部的疼痛也可能與消化系統有關，例如腸道的問題（如腸痙攣、腸道氣體等），這些問題有時也會引起下腹部的疼痛感，並且可能會牽涉到周圍的結構，造成睪丸或陰莖附近的疼痛感。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果疼痛的頻率或強度增加，或伴隨其他症狀（如發燒、嘔吐、排尿異常等），應立即就醫。

2. 尋求其他專科意見：如有必要，可以考慮諮詢神經內科或復健科醫師，進行更全面的評估，特別是針對神經痛或肌肉問題的診斷。

3. 物理治療：如果懷疑是肌肉拉傷或緊張，物理治療可能會有幫助，透過專業的運動療法來緩解症狀。

4. 生活方式調整：注意休息，避免過度勞累，並保持良好的姿勢，這些都有助於減少肌肉緊張。

5. 疼痛管理：如果疼痛影響到日常生活，可以考慮使用非處方的止痛藥，但建議在醫師的指導下使用。

總之，雖然目前的檢查結果正常，但持續的症狀仍需關注，並且不妨考慮多方面的評估與治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！