左腹部痛：泌尿科問題及治療建議-泌尿科

左腹部痛？

本人左下腹部、左睪丸會痛(很大區塊，最痛在左下腹部接近生殖器），左腰至臀也有痠痛感，有殘尿、漏尿、頻尿的情形，驗血驗尿也沒問題，無結石，還照過腰椎MRI也沒問題，作超音波確定有精索靜脈曲張，九月動過精索靜脈曲張手術，術後超音波精索靜脈曲張已無，但疼痛感跟術前一樣，看過童綜合、台中榮總、彰化秀傳、中山醫幾位醫生也都沒進步，有醫生説也許是攝護腺發炎（沒作其他檢查），也有醫生説是神精痛，還説沒有身體結構上的問題沒辦法動刀，只能吃止痛藥控制，但我已吃到嗎啡等級的止痛藥也無效，而且已經嚴重影響我的生活，想請問依照上述症狀有可能是什麼疾病？或有推薦的醫療院所可推薦（全台灣都可）。謝謝！

Shane，20~29歲男性，詢問日期：2012/11/27

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

shane：

你好

你也太抬舉我了，你已經看過這麼多醫師，而我，只就你的描述，是無法作正確診斷的。

可以請教你的醫師，看是否看一下其他專科醫師，像是神經內科、復健科等。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2012/11/27
資料來源：台灣e院 - 左腹部痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左下腹部及左睪丸的疼痛，伴隨著殘尿、漏尿及頻尿等情況，這些症狀可能涉及多個系統的問題，尤其是泌尿系統及生殖系統。
您已經進行了多項檢查，包括血液及尿液檢查、MRI及超音波等，且結果均未顯示明顯的結構性問題，這使得診斷變得更加複雜。

首先，精索靜脈曲張手術後疼痛依然存在，這可能與術後的神經痛有關。
神經痛是一種常見的術後併發症，可能由於手術過程中對神經的刺激或損傷所引起。
這種疼痛有時會持續很長時間，並且可能不容易用傳統的止痛藥物來控制。
您提到的嗎啡等級的止痛藥無效，這可能表示疼痛的性質更為複雜，並非單純的疼痛感受。

其次，攝護腺發炎（前列腺炎）也是一個可能的原因，尤其是當伴隨有排尿困難的情況時。
前列腺炎的診斷通常需要進一步的檢查，例如前列腺液的檢查或是進行超音波檢查以評估前列腺的狀況。
這種情況下，建議您與泌尿科醫師進一步討論，是否需要進行這些檢查。

另外，考慮到您提到的神經痛，建議您可以諮詢神經內科或疼痛科的專家，這些專科醫師可能會提供不同的治療方案，例如神經阻滯、物理治療或是其他的疼痛管理方法。

在台灣，若您希望尋求更專業的醫療意見，可以考慮前往大型醫學中心，例如台大醫院、長庚醫院或是榮總醫院等，這些醫療機構通常擁有更全面的檢查設備及專業醫師，能夠提供更深入的診斷與治療建議。

最後，持續的疼痛及生活品質的影響是非常重要的，建議您不要放棄尋求醫療幫助，持續與醫師溝通您的症狀及擔憂，並尋求多專科的意見，這樣才能更全面地了解您的健康狀況，並找到合適的治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -