左腹部痛:泌尿科問題及治療建議-泌尿科

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左腹部痛?


本人左下腹部、左睪丸會痛(很大區塊,最痛在左下腹部接近生殖器),左腰至臀也有痠痛感, 有殘尿、漏尿、頻尿的情形,驗血驗尿也沒問題,無結石, 還照過腰椎MRI也沒問題,作超音波確定有精索靜脈曲張,九月動過精索靜脈曲張手術, 術後超音波精索靜脈曲張已無,但疼痛感跟術前一樣, 看過童綜合、台中榮總、彰化秀傳、中山醫幾位醫生也都沒進步,有醫生説也許是攝護腺發炎(沒作其他檢查),也有醫生説是神精痛,還説沒有身體結構上的問題沒辦法動刀,只能吃止痛藥控制,但我已吃到嗎啡等級的止痛藥也無效,而且已經嚴重影響我的生活,想請問依照上述症狀有可能是什麼疾病?
或有推薦的醫療院所可推薦(全台灣都可)。
謝謝!


Shane,20~29歲男性,詢問日期:2012/11/27

許維愷 醫師回覆-泌尿科


shane:你好你也太抬舉我了,你已經看過這麼多醫師,而我,只就你的描述,是無法作正確診斷的。
可以請教你的醫師,看是否看一下其他專科醫師,像是神經內科、復健科等。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2012/11/27

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括左下腹部及左睪丸的疼痛、左腰至臀的痠痛感,以及殘尿、漏尿和頻尿等情況。
您已經進行了多項檢查,包括血液和尿液檢查、腰椎MRI、超音波檢查等,並且確定有精索靜脈曲張,且已經接受手術,但術後疼痛感仍然存在,這樣的情況確實讓人感到困擾。

首先,根據您的症狀,可能的原因包括但不限於以下幾種:
1. 神經痛:手術後的疼痛可能與神經損傷或神經刺激有關,這種情況在手術後是相對常見的,尤其是如果手術過程中對周圍神經有影響的話。

2. 攝護腺問題:雖然您提到未進行其他檢查,但攝護腺的發炎或其他病變(如攝護腺增生或腫瘤)也可能導致下腹部及生殖器區域的疼痛。
建議進一步檢查攝護腺的健康狀況。

3. 腹部或骨盆的其他病變:如腸道問題(例如腸道發炎、腸道功能障礙等)、泌尿系統的問題(如膀胱炎或尿道炎)等,也可能導致類似的症狀。

4. 精索靜脈曲張術後的慢性疼痛:有些患者在手術後可能會經歷持續的疼痛,這可能與手術後的組織癒合、神經敏感性增加等有關。

5. 心理因素:長期的疼痛會影響心理狀態,可能導致焦慮或抑鬱,這也可能加重疼痛的感受。

針對您的情況,建議您考慮以下幾個步驟:
- 尋求專科醫師的意見:由於您已經看過多位醫生,建議您可以考慮尋求神經內科或疼痛科的專家意見,這些專科醫師可能會提供不同的診斷和治療方案。

- 進一步檢查:如有必要,可以考慮進行攝護腺的超音波檢查或其他影像學檢查,以排除攝護腺的問題。

- 疼痛管理:如果止痛藥效果不佳,可以與醫生討論其他疼痛管理的選擇,例如物理治療、針灸或其他非藥物療法。

- 心理支持:如果您感到焦慮或抑鬱,尋求心理諮詢也是一個不錯的選擇,這可以幫助您更好地應對疼痛和生活中的挑戰。

最後,對於醫療院所的推薦,您可以考慮台灣的醫學中心,如台大醫院、長庚醫院或榮總醫院等,這些醫療機構通常擁有多專科的醫師團隊,能夠提供更全面的診斷和治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療,改善生活品質。

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