左下腹痛原因不明,看過多家科室仍未能解決-家醫科

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左下腹痛?


醫師您好:約兩個月前起就寢不時發覺左下腹部隱痛,後來經常持續作痛,甚至左邊背部亦感酸痛,已就診:1.家醫科-醫生按壓腹部認位置疑卵巢/輸卵管發炎,開止痛消炎藥後暫癒。
2.婦產科-經期後察覺又腹痛不止,但超音波檢驗似無異常,開脹氣及軟便藥。
3.肝膽腸胃科-婦科無果改看腸胃,拍擊背部後驗尿結果菌數/白血球過多,開止痛及抗菌暫癒。
4.泌尿科-但下次月經後期又再度復發,持續左下腹痛(右側及右背完全不痛,左下約臍下三指左側至鼠蹊部),輕微時約指紋大小區域感痛,嚴重時左下腹手掌大小區域整片摸感痛且該區發熱,此外無其他症狀(無發燒、無血尿、無尿痛、排便多較顆粒狀但非近期形成、吃喝當下沒覺得影響疼痛)。
由於泌尿科醫生換藥,包括尿液會變橘黃色的,不知是否加強了藥效,但服藥兩天問題仍未解決,目前等待菌種培養報告中,擔心之餘希望徵求建議?
一直以來連該看哪科都無法確定,不時因腹痛難以入眠或早上被痛醒(姿勢也會影響痛度),希望醫師協助,感激不盡。



大麥,30~39歲女性,詢問日期:2019/08/14

侯昂廷 醫師回覆-家醫科


大麥小姐您好現今你的情況建議先等菌種培養報告出來並與醫生討論為最適合的方式。
另外若常於月經後發作,也建議再至婦產科與醫師諮詢。
祝 身體安康

回覆日期:2019/08/14

彙整補充說明


根據您的描述,您已經經歷了長時間的左下腹痛,並且已經就診多個科別,包括家醫科、婦產科、肝膽腸胃科和泌尿科,卻仍未能找到明確的病因。
這樣的情況確實讓人感到困惑和焦慮,尤其是當疼痛影響到日常生活和睡眠時。

首先,從您所描述的症狀來看,左下腹的疼痛可能與多種因素有關,包括但不限於婦科問題(如卵巢或輸卵管的炎症)、腸胃道問題(如腸道功能障礙或腸道炎症)、泌尿系統問題(如尿道感染或腎結石)等。
由於您已經進行了多項檢查,包括超音波、尿液檢查、血液檢查以及內視鏡檢查,這些檢查結果均未顯示出明顯的異常,這使得診斷變得更加複雜。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個方向:
1. 功能性腸胃問題:有時候,腹痛的原因可能是功能性腸胃道疾病,如腸易激綜合症(IBS)。
這種情況下,腸道的運動和感覺可能會異常,導致腹痛、腹脹等症狀。
您可以考慮尋求專門的腸胃科醫師進一步評估,並討論可能的飲食調整或藥物治療。

2. 神經肌肉問題:有些腹痛可能與神經或肌肉的問題有關,例如腹部肌肉的緊張或神經的壓迫。
這種情況下,復健科醫師可能能提供幫助,透過物理治療或其他治療方式來緩解症狀。

3. 婦科進一步檢查:由於您的症狀在月經週期中有變化,建議您再次諮詢婦產科醫師,並考慮進行更詳細的檢查,例如磁共振成像(MRI)或腹腔鏡檢查,以排除潛在的婦科問題。

4. 心理因素:長期的疼痛也可能與心理因素有關,如焦慮或壓力。
這些因素可能會影響疼痛的感知和表現。
若有需要,可以考慮尋求心理諮詢或輔導。

5. 持續追蹤與溝通:在等待菌種培養報告的同時,建議您與主治醫師保持密切的溝通,隨時更新您的症狀變化,並討論可能的下一步檢查或治療方案。

最後,面對這樣的情況,保持耐心和積極的心態是非常重要的。
雖然目前尚未找到明確的病因,但隨著進一步的檢查和評估,您有可能找到合適的解決方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療,祝您身體健康!

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