不明原因左下腹痛持續多月，檢查無異常，該如何處理？-肝膽腸胃科

不明原因左下腹部疼痛？

今年3月份至今若走路時間較長（5-10 分鐘以上），常會發生左下腹部疼痛，經就醫看診做過抽血檢查，大腸鏡，胃鏡，腹部超音波，腹部斷層掃描，腎臟科，均無法找出原因改善腹部疼痛，請問依目前狀況該如何處理？謝謝

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/11/27

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

應是神經肌肉引起，可另請教復健科醫師

回覆日期：2021/11/27
資料來源：台灣e院 - 不明原因左下腹部疼痛

彙整補充說明

對於您所描述的左下腹痛持續多月且檢查無異常的情況，首先，我們需要理解這種疼痛可能的成因。
儘管您已經進行了多項檢查，包括抽血、大腸鏡、胃鏡、腹部超音波及腹部斷層掃描等，這些檢查能夠排除許多常見的病因，但仍然有一些可能性需要考慮。

首先，持續的腹痛可能與神經肌肉系統有關。
這種情況下，疼痛可能是由於肌肉緊張、神經壓迫或其他非器質性因素所引起的。
這意味著即使在影像學檢查中未發現明顯的病變，仍然可能存在肌肉或神經的功能性問題。
建議您可以考慮尋求復健科醫師的評估，他們可以針對肌肉和神經的問題進行更深入的檢查，並提供相應的治療方案，例如物理治療、運動療法或其他非侵入性療法。

其次，考慮到您的疼痛與活動有關，這可能提示著某些運動或姿勢引起的肌肉疲勞或拉傷。
建議您在日常生活中注意姿勢，避免過度彎腰或重複性動作，並適度進行伸展運動，以減少肌肉緊張的情況。

另外，若疼痛與月經週期有關，則可能與婦科問題有關，例如子宮內膜異位症或卵巢囊腫等。
這些情況有時候在常規檢查中不易被發現，建議您可以再次與婦科醫師討論，考慮進一步的檢查，例如磁共振成像（MRI），以更清楚地評估生殖系統的狀況。

最後，心理因素也可能影響到身體的疼痛感受。
壓力、焦慮或抑鬱等情緒狀態可能會加劇疼痛的感知。
若您感到情緒上有壓力，建議尋求心理諮詢或輔導的幫助，這可能對於緩解疼痛有一定的幫助。

總結來說，對於不明原因的左下腹痛，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求復健科醫師的評估，檢查是否有神經肌肉問題。

2. 注意日常姿勢，避免過度活動或重複性動作。

3. 若疼痛與月經有關，考慮再次諮詢婦科醫師，進行進一步檢查。

4. 若有情緒上的困擾，考慮尋求心理諮詢的幫助。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！