不明原因左下腹痛持續多月,檢查無異常,該如何處理?-肝膽腸胃科

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不明原因左下腹部疼痛?


今年3月份至今若走路時間較長(5-10 分鐘以上),常會發生左下腹部疼痛,經就醫看診做過抽血檢查,大腸鏡,胃鏡,腹部超音波,腹部斷層掃描,腎臟科,均無法找出原因改善腹部疼痛,請問依目前狀況該如何處理?
謝謝



陳先生,40~49歲男性,詢問日期:2021/11/27

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應是神經肌肉引起,可另請教復健科醫師



回覆日期:2021/11/27

彙整補充說明


針對您提到的左下腹痛持續多月且檢查無異常的情況,首先要了解這種情況可能涉及多種因素。
儘管您已經進行了多項檢查,包括抽血、大腸鏡、胃鏡、腹部超音波及腹部斷層掃描等,這些檢查能夠排除許多常見的病因,但仍然有可能存在一些不易檢測的問題。

首先,左下腹的疼痛可能與多種內臟器官有關,包括腸道、泌尿系統、婦科問題(如卵巢或子宮的問題)等。
由於您已經排除了許多常見的病因,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 神經肌肉問題:有時候,腹部的疼痛可能與神經或肌肉的問題有關。
例如,腹部的肌肉緊張或拉傷,或者是神經受到壓迫,都可能導致疼痛。
這種情況下,復健科醫師可能會提供一些物理治療或運動療法來幫助緩解症狀。

2. 功能性腸道疾病:如腸易激綜合症(IBS)等,這些疾病可能不會在常規檢查中顯示異常,但會導致腹部不適和疼痛。
這類疾病通常需要透過飲食調整、壓力管理及藥物治療來改善。

3. 婦科問題:若您是女性,建議再次諮詢婦產科醫師,特別是針對月經週期相關的疼痛,可能涉及子宮內膜異位症等問題。
這些情況有時需要進一步的影像學檢查或內視鏡檢查來確診。

4. 心理因素:長期的疼痛有時也可能與心理因素有關,如焦慮或壓力。
這種情況下,心理諮詢或治療可能會有所幫助。

5. 專科轉診:如果以上方法仍無法解決問題,建議您尋求其他專科醫師的意見,例如消化內科或疼痛科,進行更深入的評估。

在處理這種不明原因的腹痛時,建議您保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠及壓力管理,這些都有助於改善整體健康狀況,進而可能減輕疼痛的感覺。
此外,記錄疼痛的具體情況(如發作時間、持續時間、疼痛程度及伴隨症狀等)也能幫助醫師更好地了解您的狀況,進行更精確的診斷。

最後,持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行後續檢查和治療,這是解決問題的關鍵。
希望您能早日找到疼痛的根本原因,並獲得有效的治療。

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