持續三週的腹痛：已做多項檢查仍找不到原因-肝膽腸胃科

腹痛但做檢查都沒事？

醫師您好，我從11/11開始彎腰會腹痛，但都是做某些有擠壓到腹部的動作，尤其是彎腰，左邊腹部(肚臍旁邊)會突然特別痛，大概只會持續1秒，然後左下腹是持續在疼痛，這些疼痛已經持續三周，這期間我看過婦科，照過肝膽腎臟子宮卵巢的超音波，做了胃鏡跟腸鏡，但都沒有問題，現在左邊的背部也會痠痛，現在左中腹的痛感也不只限於特定動作才痛了，有時只是坐著、躺著也會隱隱作痛，都不是劇痛難耐的那種，但都知道肚子裡有地方不舒服，請問我還可以做什麼檢查? 謝謝!

Aasta，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/13

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

Aasta小姐您好
根據您說的症狀，腹部超音波可以安排，另外若對藥物治療改善程度不大的話，應該要與您的主治醫師討論，進一步安排檢查，甚至安排電腦斷層。謝謝您的提問

回覆日期：2022/12/13
資料來源：台灣e院 - 腹痛但做檢查都沒事

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，持續三週的腹痛且經過多項檢查仍未找到明確原因，這確實是一個令人困擾的情況。
您提到的症狀包括彎腰時的劇烈疼痛、持續的左下腹痛、以及左側背部的痠痛，這些都可能與多種因素有關。

首先，您已經進行了婦科檢查、肝膽腎臟及子宮卵巢的超音波、胃鏡和腸鏡等檢查，這些檢查能排除許多常見的病因，如腫瘤、炎症、結石等。
然而，腹痛的原因有時可能不那麼明顯，特別是當疼痛的性質和位置變化時。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方向：
1. 進一步的影像學檢查：如果尚未進行，建議您可以考慮做腹部的電腦斷層掃描（CT），這能提供更詳細的腹部結構影像，幫助排除一些不易在超音波中檢測到的問題，如腸道的病變、腹膜的病變等。

2. 神經性疼痛：有時候，腹部的疼痛可能與神經系統有關，特別是如果疼痛的性質是刺痛或燒灼感。
這種情況下，您可以考慮尋求神經內科的評估，檢查是否有神經壓迫或其他神經系統的問題。

3. 功能性腸道疾病：如腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）等功能性腸道疾病，可能不會在傳統檢查中顯示出明顯的異常，但會導致持續的腹痛和不適。
這種情況下，可能需要透過飲食調整、壓力管理及藥物治療來改善症狀。

4. 心理因素：有時候，持續的腹痛可能與心理因素有關，如焦慮或壓力。
這種情況下，心理諮詢或治療可能會有所幫助。

5. 其他專科評估：如果以上檢查仍無法找到原因，建議您可以考慮轉診至消化內科或疼痛科，這些專科醫師可能會有不同的視角來看待您的症狀，並提出其他檢查或治療建議。

最後，持續的腹痛不僅影響身體健康，也會對心理造成壓力，因此建議您在尋求醫療幫助的同時，也要注意自身的心理健康，必要時可以尋求心理諮詢的支持。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！