持續三週的腹痛:已做多項檢查仍找不到原因-肝膽腸胃科

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腹痛但做檢查都沒事?


醫師您好,我從11/11開始彎腰會腹痛,但都是做某些有擠壓到腹部的動作,尤其是彎腰,左邊腹部(肚臍旁邊)會突然特別痛,大概只會持續1秒,然後左下腹是持續在疼痛,這些疼痛已經持續三周,這期間我看過婦科,照過肝膽腎臟子宮卵巢的超音波,做了胃鏡跟腸鏡,但都沒有問題,現在左邊的背部也會痠痛,現在左中腹的痛感也不只限於特定動作才痛了,有時只是坐著、躺著也會隱隱作痛,都不是劇痛難耐的那種,但都知道肚子裡有地方不舒服,請問我還可以做什麼檢查? 謝謝!



Aasta,20~29歲女性,詢問日期:2022/12/13

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


Aasta小姐您好根據您說的症狀,腹部超音波可以安排,另外若對藥物治療改善程度不大的話,應該要與您的主治醫師討論,進一步安排檢查,甚至安排電腦斷層。
謝謝您的提問



回覆日期:2022/12/13

彙整補充說明


您好,根據您描述的症狀,持續三週的腹痛且經過多項檢查仍無法找出明確原因,這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先,您提到的疼痛主要集中在左側腹部,並且在特定動作(如彎腰)時會加劇,這可能與腹部的肌肉、神經或其他結構有關。

在進行了婦科檢查、肝膽腎臟超音波、胃鏡和腸鏡等檢查後,若仍無法找到明確的病因,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 神經肌肉問題:有時候,腹部的疼痛可能與神經或肌肉的問題有關,例如腹壁肌肉的緊張或損傷。
您可以考慮尋求復健科醫師的意見,進行物理治療或肌肉放鬆訓練。

2. 腹部影像學檢查:如果尚未進行過腹部的電腦斷層掃描(CT),這可能是一個有用的選擇。
CT掃描能提供更詳細的腹部結構影像,有助於排除一些不易在超音波或內視鏡檢查中發現的病變。

3. 消化系統功能檢查:有些情況下,功能性消化不良或腸道運動障礙可能導致類似的症狀。
您可以考慮進行胃排空測試或腸道運動功能檢查。

4. 心理因素:長期的腹痛有時也可能與心理因素有關,如焦慮或壓力。
若您感到情緒上有壓力,建議尋求心理諮詢的幫助。

5. 其他專科檢查:如果以上檢查仍無法解釋您的症狀,您可以考慮轉診至消化內科或疼痛科,這些專科醫師可能會有不同的觀點和檢查方法。

6. 生活方式調整:在等待進一步檢查的同時,您可以嘗試調整生活方式,例如避免可能引發疼痛的動作,保持良好的姿勢,並注意飲食,避免油膩或刺激性食物,這可能有助於減輕症狀。

最後,持續的腹痛如果伴隨其他症狀(如體重減輕、食慾不振、發燒等),建議儘快就醫,因為這些可能是需要進一步評估的警訊。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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應是神經肌肉引起,可另請教復健科醫師

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