腹痛持續兩週，嘗試兩位醫生仍無效，該如何進一步診斷？-內科

腹痛 2個禮拜？

您好:
上次發問過後去給醫生看了但看了兩個醫生吃了藥後卻沒有明顯效果且第2位醫生照過超音波說腸胃看不出問題但我現在感覺越來越不舒服晚上會痛醒坐起來才會好一點睡前有服用醫生指示的藥喉嚨常有腫脹感和血味鼻腔似乎也會真的好不舒服請問可以左其他哪種檢查 ? 晚上都睡不好實在太難過了在肋骨中間下方的位置

柯，10~19歲男性，詢問日期：2012/02/07

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

讀者好:
1. 若常有喉頭不適與鼻腔異味感, 建議至耳鼻喉科就醫作詳細檢查
2. 不常用藥的病患在服用藥物前, 可多問藥物的副作用與併發症
謝謝!

回覆日期：2012/02/07
資料來源：台灣e院 - 腹痛 2個禮拜

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，腹痛持續兩週且經過兩位醫生的診斷後仍未找到明確的原因，這確實令人擔憂。
您提到的症狀，包括晚上疼痛加劇、坐起來會好一點、喉嚨腫脹感和血味，這些都可能指向多種潛在的健康問題。

首先，腹痛的原因可以非常多樣化，可能涉及消化系統、泌尿系統、甚至是心臟或肺部的問題。
由於您已經接受了超音波檢查且未見異常，建議您考慮以下幾種進一步的檢查：
1. 胃鏡檢查：如果您有胃部不適或懷疑有胃食道逆流的情況，胃鏡檢查可以幫助檢查食道和胃的狀況，排除潰瘍或其他病變。

2. 大腸鏡檢查：雖然您可能已經做過大腸鏡檢查，但如果症狀持續且有變化，重複檢查可能是必要的，特別是如果有家族病史或其他風險因素。

3. CT掃描：腹部的CT掃描可以提供更詳細的影像，幫助醫生檢查內臟器官的狀況，排除腫瘤、炎症或其他結構性問題。

4. 血液檢查：進一步的血液檢查可以幫助評估肝功能、腎功能、炎症指標（如C反應蛋白）以及其他可能的感染或代謝問題。

5. 耳鼻喉科檢查：由於您提到喉嚨有腫脹感和血味，建議您也可以考慮就診耳鼻喉科，檢查是否有上呼吸道感染或其他問題。

6. 泌尿系統檢查：如果有可能的泌尿系統症狀，建議進行尿液檢查和超音波檢查，以排除腎結石或尿路感染等問題。

在這樣的情況下，建議您尋求醫學中心的專科醫生進行更全面的評估，因為他們通常具備更豐富的資源和經驗來處理複雜的病例。
持續的腹痛和其他伴隨症狀不容忽視，及早尋求專業的醫療意見是非常重要的。

此外，您提到的晚上疼痛加劇，這可能與某些生理或心理因素有關，例如焦慮或壓力，這些也可能影響您的疼痛感受。
建議您在就醫的同時，保持良好的生活習慣，適當的休息和放鬆，並與醫生討論可能的心理因素。

希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！