上腹疼痛、下腹悶痛及排便問題-肝膽腸胃科

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上腹部疼痛下腹部悶痛?


醫生好!我上腹部疼痛超過兩星期,有時吃不下有時又能正常吃,吃也吃不多一下子就感覺到很飽很脹很不舒服,所以只敢吃稀飯,體重也一下子掉了2公斤,有去看醫生看了三家,也有照胃鏡,沒有潰瘍,只有胃酸過多和一點點胃食道逆流,但吃了藥後上腹部疼痛感還在,想請問醫生不知道是什麼原因?
下腹不適,最近便秘上不出來看醫生時,醫生說是腸脹氣,有開軟便劑,且現在吃軟便劑才上得出來,容易放屁,便便較為稀狀不是水狀的,這幾天上廁所屁股也都會刺刺辣辣的,但吃藥後沒有明顯改善悶痛感還在,晚上不適感比較重,昨天晚上到今天早上肚子悶痛,去上廁所也上不出來,悶痛到有點冒冷汗?
想問醫生這樣需要照大腸鏡嗎?
還是腸躁症?
還是需要去看婦科呢?
謝謝



妙妙,20~29歲女性,詢問日期:2018/07/23

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


妙妙小姐 您好您的狀況如果服藥後,效果不佳,是可以請門診醫師安排大腸鏡,婦科方面也是建議進行評估,健益胃腸科跟婦科都可以一起掛號看。
彰化醫院關心您的健康



回覆日期:2018/07/23

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,上腹部疼痛、下腹悶痛以及排便問題,這些情況可能是由多種因素引起的,以下是一些可能的原因及建議。

首先,您提到的上腹部疼痛已持續超過兩週,並且伴隨著食慾不振和體重減輕,這些都是需要重視的症狀。
雖然您已經進行了胃鏡檢查,結果顯示沒有潰瘍,但仍然有胃酸過多和輕微的胃食道逆流。
這可能意味著您的胃部對食物的反應異常,導致不適感。
胃食道逆流的症狀有時會引起上腹部的疼痛,特別是在進食後,因為食物可能會刺激食道,造成不適。

至於下腹部的不適和便秘,這可能與腸道功能有關。
您提到的腸脹氣和便秘,可能是腸躁症(即腸易激綜合症)的一部分。
腸躁症通常會導致腹部不適、脹氣、排便習慣改變等症狀。
這種情況下,腸道的運動可能不規則,導致便秘或腹瀉的交替發生。

您提到的排便困難和肛門刺痛,這可能是由於便秘導致的肛門區域壓力增加,或是排便時用力過度造成的。
建議您在飲食上增加纖維素的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於促進腸道蠕動,改善便秘的情況。
此外,保持充足的水分攝取也是非常重要的,因為水分能幫助軟化糞便,減少便秘的發生。

至於是否需要進一步檢查,例如大腸鏡,這取決於您的症狀是否持續或惡化。
如果您的腹痛加劇,或是出現其他異常症狀(如血便、體重急劇減輕等),建議您儘快就醫,並與醫生討論進行大腸鏡檢查的必要性。
大腸鏡檢查可以幫助排除其他潛在的腸道疾病,如腸道息肉或炎症性腸病等。

最後,考慮到您提到的症狀,婦科方面的評估也是值得考慮的,特別是如果您有其他婦科相關的症狀(如月經不規則、下腹部疼痛等)。
有時候,婦科問題也可能引起腹部不適。

總結來說,您的症狀可能是由多種因素引起的,包括胃食道逆流、腸躁症或其他腸道問題。
建議您持續與醫生保持聯繫,並根據症狀的變化進行適當的檢查和治療。
希望您能早日康復!

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