婦產科下腹疼痛與出血原因探討-婦產科

疼痛問題！？

醫師您好：
我常常因為下部疼痛而難以忍受，可是後來因不正常出血到醫院檢查，由於沒有性經驗，醫師只安排我做了個超音波，可是我不曉得該如何告訴醫師痛的真正地方是在好像子宮頸的地方，我只跟她說我下腹部會痛，做完超音波他說”應該”沒什麼，他對下腹部痛的解釋是可能是肌肉痙巒，他原本要開調經跟消炎的藥給我吃，但是我拒絕了！後來他叫我回家再觀察看看，疼痛跟什麼事物有關，我也當場跟她說明了跟任何事都無關，就是無緣無故突然間就痛而且頻率越來越高！對於這種難以啟齒的話我該如何開口比較好呢？還是可以用寫的啊？>__< 還有，子宮頸劇烈疼痛可能會造成這種不正常的出血嗎？我還需要接受什麼檢查？可能是什麼疾病呢？難道沒有性生活的人也會罹患子宮頸癌嗎？

J.J，20~29歲女性，詢問日期：2004/04/19

詹德欽醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

子宮頸平常是不會痛的，妳的痛可能是來自別的地方，光聽妳這樣說實在無法判斷是那裏出了問題，沒有過性生活的人一般不會得子宮頸癌。
可以看看大腸直腸科看是否腸子出問題，或換至大一點的醫院仔細檢查一下，如果真找不出原因那就看一下精神科吧！

回覆日期：2004/04/19
資料來源：台灣e院 - 疼痛問題！

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我想強調，您所描述的下腹部疼痛及不正常出血的情況，確實需要進一步的醫學評估。
雖然您已經接受了超音波檢查，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並且向醫師詳細描述您的症狀。

在與醫師溝通時，您可以考慮以下幾點來更清楚地表達您的情況：
1. 具體描述疼痛位置：您可以告訴醫師疼痛的具體位置，例如「我感覺疼痛主要集中在下腹部，特別是靠近子宮頸的地方」。
這樣可以幫助醫師更好地理解您的症狀。

2. 疼痛的性質和頻率：描述疼痛的性質（如悶痛、刺痛、鈍痛等）以及發作的頻率和持續時間，這些都是重要的診斷線索。

3. 出血的情況：詳細說明不正常出血的特徵，包括顏色、量、持續時間等，這些都能幫助醫師判斷可能的原因。

4. 其他相關症狀：如果有其他伴隨症狀，如發燒、噁心、嘔吐等，也應該告訴醫師。

如果您覺得面對面溝通有困難，可以考慮提前寫下您的症狀，並在就診時交給醫師，這樣可以減少緊張感，讓醫師更快了解您的情況。

關於子宮頸的疼痛是否會導致不正常出血，通常子宮頸的劇烈疼痛可能與一些病理狀況有關，例如子宮頸炎、子宮頸息肉或其他病變。
這些情況有時會引起出血，特別是在進行內診或性交後。
如果疼痛和出血持續，建議進一步進行婦科內診及相關檢查，如子宮頸抹片檢查，以排除潛在的病變。

至於您提到的子宮頸癌，雖然沒有性生活的人相對風險較低，但並不代表完全不會發生。
子宮頸癌的風險因素包括人類乳突病毒（HPV）感染、長期的慢性炎症等。
因此，定期的婦科檢查仍然是非常重要的，尤其是當出現不正常的症狀時。

最後，若您有多囊性卵巢症候群（PCOS），這也可能影響月經週期及引起腹痛，建議與醫師討論是否需要針對這方面進行進一步的檢查或治療。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，請不要延誤就醫，並且在就診時儘量詳細地表達您的情況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！