月經不停困擾，下一步該如何處理？-婦產科

月經一直來不停很困擾？

醫師您好
我大約10年前在台北的兩家醫院及多家診所有被診斷多囊性卵巢症候群。當時月經持續來不停，大概吃了兩年多的避孕藥調經。吃的期間體重不斷上升也暫時沒有生育計劃所以診所醫師告知不用再繼續吃。
沒在吃調經藥後陸陸續續也是都有來不停的情況。但今年三月份開始到五月份是完全沒有停的情況，所以在宜蘭看了兩家診所，檢查變成沒有多囊了。只被告知可能內分泌失調⋯
後來有前往醫院看內科，醫師聽完我目前狀況有抽血檢查了（甲亢及荷爾蒙），報告只有黃體素稍微偏高及鐵質不到20，其餘皆正常。
但現在已經快九月份了，我的月經從三月到現在，停的時間加起來不到一個月，真的非常困擾也沒被檢查出有什麼問題⋯ 想請問醫師有碰過這情況的病患嗎？我該繼續檢查什麼呢？謝謝醫師。

Ling，20~29歲女性，詢問日期：2025/08/25

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
可以考慮用避孕藥來調一下經。祝你健康。

回覆日期：2025/08/25
資料來源：台灣e院 - 月經一直來不停很困擾

彙整補充說明

您好，針對您所描述的情況，首先我想強調，月經不規則及持續出血的問題在婦女中是相當常見的，尤其是與內分泌失調有關的情況。
您提到的多囊性卵巢症候群（PCOS）在治療上通常會使用荷爾蒙調節藥物來幫助調整月經週期，但在停用這些藥物後，月經的狀況可能會再次出現不規則的情況。

根據您的描述，您在過去的幾年中經歷了多次月經不規則的情況，並且最近的檢查顯示沒有多囊卵巢的情況，這可能意味著您的內分泌系統正在發生變化。
您提到的黃體素偏高和鐵質不足也可能是影響月經的因素。
黃體素的升高可能與排卵有關，而鐵質不足則可能導致貧血，進一步影響身體的整體健康狀況。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續監測月經狀況：記錄您的月經週期，包括出血的天數、量的變化及伴隨的症狀（如腹痛、情緒變化等），這些資料對於醫生診斷非常重要。

2. 再次就醫檢查：由於您已經進行了一些基本的檢查，建議您可以尋求婦產科醫師的進一步評估，特別是針對內分泌失調的專業意見。
可能需要進一步的荷爾蒙檢查，包括雌激素、睾酮等，以了解您的內分泌狀況。

3. 考慮飲食與生活方式的調整：保持均衡的飲食，增加鐵質攝取（如紅肉、綠葉蔬菜等），並考慮補充鐵劑以改善貧血的情況。
此外，適度的運動和良好的作息也有助於調整內分泌。

4. 藥物治療：如果醫生認為有必要，可能會建議您重新開始使用荷爾蒙調節藥物，這可以幫助調整月經週期，減少不規則出血的情況。

5. 心理支持：持續的月經問題可能會對心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以減輕焦慮和壓力。

最後，請記得每個人的身體狀況都是獨特的，治療方案也應根據個人的具體情況來制定。
與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療，將有助於改善您的情況。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復健康的生活。
祝您健康！