婦產科相關：經期不規則與分泌物異常的困擾及處理方式-婦產科

我該去檢查嗎？？

醫師您好：

我從月經剛來時就一直很不正常
國、高中的時候是量很多，而且會痛
上大學之後
就變的越來越少
以前經期就很亂
有時會按時間來
但是大部分的時間都是隔了兩、三個月以上（最長有半年之久）
最近從去年12月開始就一直都沒有來了
這兩三天突然又腹脹，覺得噁心
且有分泌物流出
（以前就有分泌物，時好時壞）
有過幾次性經驗
間隔都很久，且很久沒有做了

請問一下醫師
1.這樣經期一直不準，是因為什麼樣的狀況呢？
因為我是原來就不準
但是最近幾年不準的很嚴重
大學時曾患有患憂鬱症，吃百憂解、理司必妥等藥物
也是差不多接受憂鬱症治療後經血量開始減少
不知道這是和這個有沒有關係？
還是因為發生過性行為的關係？
2.月經一直沒有來的話
對我的身體會有什麼影響嗎？
我現在身體狀況還不錯，沒有感到特別不適
只是月經很久都沒有來了
3.這兩三天突然的腹脹、噁心的狀況
是和分泌物有關係嗎？
我如果去醫院檢查分泌物方面的事情的話
一定會被驗出有過性行為這一件事嗎？
4.我這樣子的狀況
會對我身體產生什麼樣不好的影響嗎？
我應該要去找出我月經不正常的問題出來嗎？
會對以後生小孩會有影響嗎？

問題很多
謝謝醫師耐心解答:)

笨鳥，20~29歲女性，詢問日期：2004/04/19

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

親愛的網友:您好!
1.女性的經血期,是因為卵巢的週期性排卵過程中,分泌雌激素及黃體素,影響子宮內膜,使出現週期性出血;不少女性,可能因為某些因素或者不明原因,致不規則週期排卵,而出現不規則經血期;作用於中樞神經系統(大腦)的精神科藥物,就可能因影響大腦對卵巢的正常刺激功能,使患者不排卵,而出現不規則經血期,甚至經血量變少;發育期的年輕女性,也會因發育中卵巢可能還無法規則週期性排卵,而常見不規則經血期.女性經血期規則否?倒是與有無發生過性行為沒有關係!
2.發生過性行為,而且月經一直沒有來,最讓人擔心的是,已經懷孕,女性卻仍然自己不知道!只要確定沒有懷孕,月經一直沒有來,還不至於有致命危險,但可能致子宮內膜持續增生,而後出現異常子宮內出血,不規則經血期,或者經血量多的症狀困擾.
3.有過性行為,就有女性生殖道感染,骨盆腔炎症的可能性,當有陰道分泌物增多,腹痛,腹脹的似骨盆腔炎症狀時,更應該去醫院主動向醫師坦然承認有過性行為,使能正確檢查,診斷及治療;因為臨床上的經驗,沒有發生過性行為的女性,幾乎不會患骨盆腔炎症.所以給予醫師謊言的訊息陳述,可能致醫師無法正確診斷及治療.
4.有些經血期不規則是不明原因的;常常經血期不規則的女性,可能會因為排卵功能異常,而有不容易懷孕的不孕困擾,需要刺激排卵的藥物治療.

回覆日期：2004/04/19
資料來源：台灣e院 - 我該去檢查嗎？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更了解自己的狀況。

1. 經期不規則的原因：月經不規則的原因有很多，可能與荷爾蒙失調、卵巢功能異常、壓力、體重變化、疾病等因素有關。
您提到曾經有憂鬱症並服用抗憂鬱藥物，這些藥物可能會影響中樞神經系統，進而影響卵巢的正常功能，導致排卵不規則，這可能是您經期不穩定的原因之一。
此外，心理壓力、生活作息不規律、過度運動或體重過輕等也可能影響月經週期。

2. 月經不來的影響：長期月經不來可能會導致子宮內膜的持續增生，進而引發異常出血或其他婦科疾病。
雖然目前您沒有感到特別不適，但長期的月經不規則可能會影響生育能力，因為排卵不規則會導致懷孕的困難。
因此，建議您儘早尋求醫療幫助，進行詳細檢查。

3. 腹脹、噁心與分泌物的關聯：腹脹和噁心可能與多種因素有關，包括消化系統問題、荷爾蒙變化或婦科疾病等。
分泌物的變化也可能是感染或其他婦科問題的徵兆。
如果您有異常的分泌物，建議儘快就醫檢查。
至於檢查時是否會被驗出有過性行為，這通常取決於檢查的內容，醫生會根據您的症狀進行相應的檢查。

4. 對身體的影響及未來生育的考量：長期的月經不規則可能會影響生育能力，因為這通常與排卵問題有關。
如果您計劃未來懷孕，建議儘早尋求婦產科醫師的幫助，找出月經不正常的原因，並進行相應的治療。
這樣不僅能改善您的月經狀況，還能提高未來懷孕的機會。

總結來說，您的情況需要進一步的醫學評估。
建議您儘快預約婦產科醫師進行檢查，並如實告知醫師您的病史和目前的症狀，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康！