精索靜脈曲張：會影響睪丸位置和疼痛感嗎？-泌尿科

精索靜脈曲張？

想請問一下醫師因為我有精索靜脈曲張這個會導致我的睪丸兩顆位置不一樣高嗎？我的左邊睪丸在底部也常常摸到一塊軟軟的東西是什麼呢而右邊就摸不太出來？還有就是精索靜脈曲張會導致睪丸摸到會微微的痛嗎

阿和，10~19歲男性，詢問日期：2025/08/26

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：沒有曲張也會2粒高低不同，如果有摸到異常，請就醫，多半是組織或血管等等，祝健康

回覆日期：2025/08/26
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是因為精索內的靜脈擴張和血液回流不良所引起。
這種情況通常會影響到睪丸的健康，並可能導致一系列的症狀，包括疼痛、腫脹以及睪丸位置的變化。

首先，精索靜脈曲張確實可能影響睪丸的位置。
正常情況下，睪丸應該在陰囊內呈現對稱的狀態，但當一側的精索靜脈出現曲張時，可能會導致該側睪丸的位置稍微下垂或上升，造成兩側睪丸高度不一的情況。
這是因為靜脈曲張會影響到睪丸的血液供應和淋巴引流，進而影響其位置。

關於您提到的「摸到一塊軟軟的東西」，這可能是由於精索靜脈曲張導致的靜脈叢腫脹，這種情況在臨床上被稱為「鞘膜積液」或「精索靜脈曲張腫塊」。
這些腫塊通常是由於靜脈血液回流不良所引起的，可能會在陰囊內形成一種柔軟的腫塊感。
這種情況在檢查時可以通過超音波進行確認。

至於疼痛的問題，精索靜脈曲張確實可以導致睪丸的微痛或不適感。
這種疼痛通常是間歇性的，可能會在長時間站立、坐著或進行體力活動後加劇。
疼痛的原因主要是由於靜脈壓力增加，導致周圍組織的刺激或炎症反應。

如果您感到睪丸的疼痛持續存在，或是伴隨其他不適症狀（如腫脹、變色等），建議您儘快就醫，進行詳細的檢查和評估。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以確定靜脈曲張的程度及其對睪丸的影響，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

最後，精索靜脈曲張的治療方式包括保守治療（如穿著支撐性內褲、避免長時間站立或坐著）以及手術治療（如靜脈結紮或剝除）。
如果症狀影響到生活品質或持續不改善，手術可能是必要的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並在必要時尋求專業的醫療幫助。
祝您早日康復！