散瞳後眼底檢查流程是否足夠全面？-眼科

散瞳後眼底檢查流程？

醫生您好，
本來給一位A醫生看了十年，固定半年檢查一次，每次A醫生都是散瞳後仔細的叫我看向上下左右及四個斜方向，總共8個方向，來檢查我的視網膜，也曾發現有破洞即時雷射處理。但是這位A醫生退休了。
後來改找B醫生，B醫生是先用oct檢查，再點散瞳檢查，但是眼底鏡檢查的時候不是沒叫我移動眼球就是只叫我看上下來檢查而已，然後一直要我改成一年檢查一次，還說就算是青光眼，現在有研究會得病幾乎都是體質問題不用太擔心。
給B醫生檢查幾次下來感受不是很好，不知道到底是習慣A醫生檢查太仔細，還是B醫生這樣的檢查流程其實也正常？不移動眼球或只看上下兩個方向真的能完整檢查到我的視網膜嗎？
因為我已經是中度視障（有其他眼疾），實在不希望眼睛之後發生什麼狀況沒有辦法即時發現...

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/09/06

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

散瞳後的眼底檢查，通常標準做法是用間接眼底鏡或裂隙燈加透鏡，讓病人眼球往各方向移動，以便觀察周邊視網膜。這樣才比較能完整檢查到周邊破洞或剝離前兆。

至於檢查頻率，半年或一年一次要依病史與風險決定。若您已有過視網膜破洞雷射治療，又是中度視障，建議仍偏向較密集追蹤會比較安心。

祝您健康！

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本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2025/09/06
資料來源：台灣e院 - 散瞳後眼底檢查流程

彙整補充說明

您好！針對您的問題，散瞳後的眼底檢查流程確實是非常重要的一環，尤其對於有中度視障或其他眼疾的患者來說，更需要仔細的檢查來確保眼睛的健康。

首先，散瞳的目的在於擴大瞳孔，以便醫生能夠更清楚地觀察到眼底的結構，包括視網膜、視神經及血管等。
傳統的眼底檢查通常會要求患者在散瞳後，依照醫生的指示，將視線移動到不同的方向，以便檢查整個視網膜的情況。
這樣的檢查方式能夠幫助醫生發現潛在的問題，如視網膜破洞、出血或其他病變。

在您提到的A醫生的檢查方式中，要求您看向八個方向，這樣的檢查確實是相對全面的，能夠更好地評估視網膜的狀況。
而B醫生的檢查方式，若僅要求您上下移動眼球，可能會導致某些區域未能充分檢查到，特別是視網膜的周邊區域，這些地方同樣可能隱藏著病變。

至於B醫生提到的OCT（光學斷層掃描）檢查，這是一種非常先進的檢查技術，能夠提供視網膜的高解析度影像，對於檢查黃斑部及視神經的健康狀況特別有效。
然而，OCT檢查並不能完全取代傳統的眼底檢查，因為它無法檢查到視網膜的所有區域，特別是周邊的部分。
因此，理想的檢查流程應該是結合散瞳眼底檢查與OCT檢查，以達到全面的評估。

關於B醫生的建議，雖然有些研究指出青光眼的發病與體質有關，但這並不意味著可以忽視定期檢查的重要性。
青光眼是一種隱匿性疾病，早期可能沒有明顯症狀，但若不加以控制，可能導致視神經損傷及視力喪失。
因此，對於有青光眼家族史或其他風險因素的患者，定期檢查是非常必要的。

最後，您提到的對B醫生檢查流程的不安，建議您可以直接與B醫生溝通您的擔憂，並詢問是否可以進行更全面的檢查，或是尋求第二意見，找其他眼科醫生進行評估。
您的眼睛健康至關重要，應該得到充分的重視與檢查。
希望您能夠找到合適的醫療服務，確保眼睛的健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191878
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #154898
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207659
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178254
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #224810

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