超音波操作中是否可能產生熱傷害？探頭停留多久才合適？如何避免組織損傷？-放射線科

超音波的熱傷害問題？

醫生您好

我最近在某間診所照了頸動脈超音波，
操作者不是醫生，是護理師。
探頭在左側鎖骨位置照頸動脈時，停留40至60秒不動，
皮膚感覺有熱度。
現在覺得這邊的皮膚(探頭停留很久的地方)有刺刺的感覺。

這間診所的設備是philips affiniti，探頭是eL18-4。

想詢問醫生：
1.一般而言，超音波設備在做頸動脈超音波會導致熱傷害嗎？

2.承上，如果皮膚有些許灼傷，那麼裡面的組織是不是會傷得更重呢？

3.使用超音波設備時，有限制在同一個地方不能停留太久嗎？40至60秒算太久嗎？停留40至60秒，頸動脈及附近組織的TI值可能是多少呢？

謝謝醫生！

Y先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/10/09

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
一般情況下，頸動脈超音波幾乎不會造成熱傷害。診斷用超音波能量極低，主要是以「回音」形成影像，不是加熱組織。頸動脈超音波屬於淺層掃描，使用的探頭（如 eL18-4）是高頻線性探頭，解析度高，但穿透深度淺。如果您持續有不舒服的症狀，建議至醫師門診，由醫師綜合相關情形評估。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2025/10/09
資料來源：台灣e院 - 超音波的熱傷害問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 超音波設備是否會導致熱傷害？

超音波治療的原理是利用高頻聲波進行組織的加熱和刺激，通常在醫療上使用的超音波設備（如您提到的Philips Affiniti）在正確操作下不會造成熱傷害。
超音波的熱效應主要來自於組織對聲波的吸收，若操作得當，通常不會對皮膚或深層組織造成灼傷。
然而，若探頭在同一位置停留過久，可能會導致局部過熱，進而引發熱傷害。

2. 如果皮膚有灼傷，裡面的組織是否會受損更重？

是的，若皮膚表面出現灼傷的情況，這通常表示該區域的組織已經受到過度的熱影響。
超音波的熱效應不僅限於表層，深層組織也可能受到影響，特別是當探頭長時間停留在同一位置時，可能會導致深層組織的損傷，這包括血管、神經及其他結構的損害。

3. 使用超音波設備時，停留時間的限制？

在進行超音波檢查時，通常建議探頭在同一位置的停留時間不應超過5至10秒，這樣可以避免過度加熱造成的組織損傷。
您提到的40至60秒確實算是過長，尤其是在沒有適當冷卻或移動的情況下，這樣的操作可能會增加熱傷害的風險。
至於TI值（Thermal Index），這是一個用來評估超音波對組織熱影響的指標，具體數值會依據設備設定和操作方式而異，但若長時間停留，TI值會上升，增加組織受損的風險。

如何避免組織損傷？

- 適當的操作技巧：操作人員應接受專業訓練，了解超音波的使用原則，並遵循相關的操作規範。

- 定期移動探頭：在進行檢查時，應定期移動探頭，避免在同一位置停留過久。

- 監控患者反應：操作過程中應隨時注意患者的感受，若有不適應立即停止操作。

- 使用合適的超音波設定：根據患者的具體情況調整超音波的強度和頻率，以減少對組織的潛在損傷。

如果您在檢查後感到持續的不適或刺痛感，建議您儘快就醫，讓專業醫生進行評估和必要的處理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解超音波檢查的過程及其潛在風險，並促進您的健康。
祝您早日康復！