經期長度過長：治療方式與止血藥使用-婦產科

經前症候群治療方式與經期過長止血藥使用？

陳醫師您好，

我去年四月左右有開畸胎瘤，在開刀之前和後來一直都會有比更早前大量的經血，以及大塊的血塊。然後經期通常是達到10天，有時候會長達12天。但前面都會是一天有，一天沒有，或是量很少好幾天，滴滴答答的。
但是這三，四次經期開始，前面少量出血狀況比較短了，整體經期也縮短到9-10天內，中間也沒有突然超大量的區別了。衛生棉超熟睡42cm已經完全用不到。同時這幾次經前的情緒起伏也變得特別大，然後疲累的狀況也更明顯。雖然以前也是會有覺得經前感覺比較暴躁，但完全可以覺察是經期要來了。但這幾次是直接進入多疑的情緒風暴。

前一陣子剛好因為畸胎瘤回婦產科診所回診，並提及上訴的變化。診所的醫生表示如果我想要調整的話就直接服用調經藥-yaz 悅姿。但我的神經內科醫生表示偏頭痛體質是最好不要調經，這樣頭痛會變得非常嚴重。加上本身是紅斑性狼瘡病患，已經有在服用類固醇，免疫抑制劑，抗過敏，降血壓-得安穩，以及偏頭痛藥物- 心康樂錠，羅莎疼等藥物。還是會希望確認有需要再服用更多其他的藥。因此在此想要詢問陳醫師，是否就只能直接吃藥嘗試？還是其實可以做一些檢查知道是否真的為賀爾蒙影響情緒及經期的變化？或是醫生有什麼其他的建議？

另外想請教醫師，婦產科診所對於我經期長度較長提供的處理方法是，如果超過十天就吃止血藥。但之前開畸胎瘤的醫師是表示14天以上才有問題，需要到婦產科就醫。請問醫生會建議每次只要超過10天就吃止血藥嗎？

謝謝您！
Ann

Ann，30~39歲女性，詢問日期：2025/10/24

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

您好您的問題建議回診諮詢為您治療紅斑性狼瘡的醫師謝謝您

回覆日期：2025/10/24
資料來源：台灣e院 - 經前症候群治療方式與經期過長止血藥使用

彙整補充說明

您好，Ann：
針對您的問題，我會從經期過長的原因、治療方式及止血藥的使用等方面進行說明。

首先，經期過長的原因可能涉及多種因素，包括荷爾蒙失調、子宮內膜異常、子宮肌瘤、卵巢功能異常等。
您提到曾經開過畸胎瘤，這可能會影響到您的荷爾蒙平衡，進而導致經期的變化。
經期長度超過10天，尤其是伴隨著大量經血和血塊，確實需要引起重視，因為這可能是子宮內膜過度增生或其他病理狀況的表現。

關於您提到的情緒波動和疲累的狀況，這可能與荷爾蒙的變化有關。
經前症候群（PMS）常常伴隨著情緒不穩定、焦慮和疲勞等症狀，這些都可能與雌激素和黃體素的變化有關。
由於您有紅斑性狼瘡的病史，這使得您的身體對於荷爾蒙的反應可能會有所不同，因此在用藥上需要特別謹慎。

關於調經藥的使用，像是Yaz（悅姿）這類的口服避孕藥，的確可以幫助調整經期，減少經血量及改善經前症狀。
然而，考慮到您有偏頭痛的病史，這類藥物可能會加重頭痛的情況，因此在使用前應該與您的神經內科醫生充分討論，以確保不會對您的健康造成不利影響。

至於止血藥的使用，通常醫生會建議在經期超過10天時考慮使用止血藥，但這並不意味著每次都必須使用。
止血藥的使用應該根據個人的具體情況來決定。
如果經期持續超過14天，或伴隨著其他不適症狀，則應該進一步檢查以排除其他潛在的病理問題。
您提到的醫師建議在14天以上才需要就醫，這是基於一般的臨床經驗，但每個人的情況不同，具體的處理方式還是需要根據您的實際狀況來決定。

建議您可以考慮進一步的檢查，例如超音波檢查、荷爾蒙檢測等，以了解是否存在其他潛在的問題。
這樣可以幫助醫生更好地制定治療方案，並確保您的健康不會受到影響。

最後，面對這些健康問題，保持良好的心態也非常重要。
建議您在就醫時，與醫生充分溝通您的擔憂和需求，這樣才能獲得最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，祝您健康平安！