慢性肥厚性鼻炎是否會在無症狀情況下影響耳咽管功能？-耳鼻喉科

耳朵悶塞感？

醫師您好，
前兩天覺得兩耳出現悶塞感，聽東西感覺霧霧的，自行採取valsalva maneuver幾次後感覺改善程度有限，反而造成左耳出現耳鳴情形，因而昨日下班後前往耳鼻喉科求診。醫師檢查後表示耳膜並無問題，也沒什麼耳垢，只是有一根頭髮卡在耳洞內，現場有試圖要把它弄出來但未果。醫師同時也檢查了鼻腔。最終診斷為慢性肥厚性鼻炎及歐氏管功能不全，醫師認為這兩天天氣變化劇烈，突然變冷，可能導致我過敏後有不自覺吸鼻涕的行為，才造成耳朵的情況，同時開了Minlife Loratadine與Mycomb otic drops給我。今早第二次用藥後感覺改善幅度有限，不過自覺聽力並沒有顯著下降。

網上雖然說長期過敏可能導致慢性肥厚性鼻炎，而我確實也一直都有鼻子過敏的困擾，但這兩天並沒有出現任何過敏症狀。故我想請問醫師的是，慢性肥厚性鼻炎有可能在沒有症狀的情形下依然造成耳咽管的功能障礙嗎？

謝謝醫師

A，30~39歲男性，詢問日期：2025/10/29

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

引起耳咽管功能障礙的因素很多，耳咽管開口位於鼻腔後側鼻咽部，因此慢性肥厚性鼻炎或過敏性鼻炎長期鼻涕倒流，亦可能引起功能異常。

回覆日期：2025/10/29
資料來源：台灣e院 - 耳朵悶塞感

彙整補充說明

慢性肥厚性鼻炎確實可能在無明顯症狀的情況下影響耳咽管的功能。
耳咽管（又稱歐氏管）是連接中耳與咽喉的管道，主要功能是調節中耳內的氣壓，並保持中耳的通氣與排液。
當耳咽管功能不全時，可能會導致耳朵悶塞、耳鳴等不適感。

慢性肥厚性鼻炎的病理變化通常包括鼻腔內的黏膜腫脹、分泌物增加，這些變化可能會影響到耳咽管的開口位置，進而導致耳咽管的功能障礙。
即使在沒有明顯的鼻塞或過敏症狀時，慢性鼻炎的存在仍可能造成耳咽管的通暢性下降，這是因為鼻腔的炎症或腫脹可能會影響到耳咽管的開口，導致其無法正常開啟，從而影響中耳的氣壓平衡。

此外，慢性肥厚性鼻炎患者常常會有黏液分泌物的增加，這些分泌物可能會倒流至耳咽管，進一步影響其功能。
即使在沒有明顯的過敏症狀或鼻塞的情況下，這些潛在的病理變化仍然可能導致耳咽管的功能不全，造成耳朵的悶塞感和耳鳴。

在您的情況中，耳朵的悶塞感和耳鳴可能與慢性肥厚性鼻炎及耳咽管功能不全有關。
醫生所開的藥物（如抗組胺藥和耳用藥水）旨在減輕鼻腔的炎症和改善耳咽管的功能，雖然改善的幅度有限，但持續使用藥物並定期回診是非常重要的。

如果症狀持續不改善，建議您可以考慮進一步的檢查，例如鼻內視鏡檢查，以評估鼻腔的狀況，或是耳咽管的功能測試，以便更清楚地了解耳咽管的狀況。
此外，保持良好的生活習慣，如避免過敏原、保持鼻腔的清潔與通暢，對於改善症狀也有幫助。

總之，慢性肥厚性鼻炎在無明顯症狀的情況下仍然可能影響耳咽管的功能，建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行後續的治療與檢查。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #123754
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188287
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #152547
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #176904
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108832

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