起床第一泡尿有茶色泡泡及腰部疼痛，是否為腎臟問題？-內科

腎臟蛋白尿問題？

醫生你好，大概一個多月前，我因為早上起床上的第一泡尿都有像啤酒泡沫一樣的茶色泡泡尿，有時伴隨右側靠腰腹部位置些許擠壓痛。上完後，等了數分鐘還是會剩下一大部份的細小綿密泡泡，且破掉的泡泡有的會有一層白白的浮在上面。
後來過幾天去醫院腎臟科檢查，但抽血驗尿檢驗出來的結果都正常。
但我只有早上起床的第一泡尿會這樣，我驗的時候已經是晚上下班了，請問這樣會有差別嗎？
還有當時醫生觸診時敲擊左側肋脊角時沒有感覺，但右側的肋脊角非常疼痛。我後來自己查了下網路，可能有發炎或結石問題。但報告正常，我也還是有泡泡尿，我該再去檢驗一次嗎？如果需要的話有沒有比較推薦的檢驗方式呢？

阿毛，20~29歲男性，詢問日期：2025/11/10

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

尿液呈現茶色有可能是水分攝取不足可先多喝水試試若多喝水仍未改善請至泌尿科檢驗尿液確認
疼痛問題建議進一步回診檢查謝謝

回覆日期：2025/11/10
資料來源：台灣e院 - 腎臟蛋白尿問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括早上起床的第一泡尿出現茶色泡泡，並伴隨右側腰腹部的輕微疼痛，這些情況確實可能與腎臟或泌尿系統的問題有關。
雖然您已經進行過血液和尿液的檢查，結果正常，但仍然有一些細節需要進一步探討。

首先，尿液出現泡沫的原因有很多，最常見的是尿中含有蛋白質。
當尿液中蛋白質濃度較高時，會導致泡沫的形成。
這種情況在腎病症候群中較為常見，因為腎臟的過濾功能受損，導致蛋白質漏入尿液中。
此外，尿液的顏色變深（如茶色）可能與脫水、血紅素尿或其他代謝問題有關。

您提到的右側腰腹部疼痛，可能與腎臟或泌尿系統的問題有關，例如腎結石或腎盂腎炎。
腎結石可能會導致劇烈的疼痛，並且如果結石導致尿路阻塞，可能會影響尿液的排出，進而造成泡沫尿的情況。
腎盂腎炎則是腎臟的感染，通常伴隨發燒、腰痛及尿液異常等症狀。

由於您提到的症狀主要在早上起床時出現，這可能與夜間的水分攝取和排尿模式有關。
建議您在白天多喝水，觀察尿液的變化，並記錄下來，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

至於檢查方面，您可以考慮以下幾種方式：
1. 24小時尿液檢查：這可以幫助評估尿液中的蛋白質、鈣、草酸等成分，對於檢查腎臟功能及結石的風險有幫助。

2. 超音波檢查：這是一種無創的檢查方式，可以幫助檢查腎臟的結構，是否有結石、腫瘤或其他異常。

3. CT掃描：如果懷疑有腎結石或其他結構性問題，CT掃描可以提供更詳細的影像。

4. 尿液培養：如果懷疑有尿路感染，進行尿液培養可以幫助確認是否有細菌感染。

如果您在進行這些檢查後仍然有不適，建議您再次就醫，並與醫生詳細討論您的症狀及檢查結果。
醫生可能會根據您的具體情況，建議進一步的檢查或治療方案。
保持良好的水分攝取，並注意身體的變化，對於早期發現問題是非常重要的。
希望您早日康復！