右下腹悶痛可能是膀胱炎或結石？需要進行哪些檢查？-泌尿科

右下腹部有時會有悶痛，可能是什麼原因？應該做什麼檢查？？

右下腹，在膀胱右側，有時會有悶痛，可能是什麼原因？應該做什麼檢查？

A+，50~59歲男性，詢問日期：2025/11/24

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

請你的描述，這樣的症狀並非有特異性，無法做出診斷，盲腸炎，大腸憩室炎，輸尿管結石，神經痛等等皆有可能。如果排尿有問題，或是有解尿的症狀，就建議先看泌尿科，否則也可先看腸胃科。

回覆日期：2025/11/24
資料來源：台灣e院 - 右下腹部有時會有悶痛，可能是什麼原因？應該做什麼檢查？

彙整補充說明

右下腹悶痛的症狀可能涉及多種潛在的健康問題，包括膀胱炎、結石、腸道問題、甚至是婦科疾病等。
由於您提到的疼痛位於膀胱的右側，這可能與膀胱、腎臟或腸道的問題有關。
以下是一些可能的原因及建議的檢查項目：

可能的原因
1. 膀胱炎：膀胱炎通常會引起排尿時的疼痛、頻尿和尿急等症狀。
若伴隨發燒或全身不適，則需特別注意。

2. 腎結石：腎結石可能會導致劇烈的腹痛，尤其是當結石移動時，可能會引起右下腹的疼痛，並伴隨排尿困難或血尿等症狀。

3. 腸道問題：如便秘、腸躁症或其他腸道疾病也可能引起右下腹的悶痛感。
若有便秘的情況，可能會導致腹部脹氣和不適。

4. 婦科問題：對於女性來說，卵巢囊腫或其他婦科疾病也可能引起右下腹的疼痛。

建議的檢查
1. 尿液檢查：這是檢查膀胱炎或腎結石的初步檢查，可以檢測尿液中的白血球、紅血球及細菌等。

2. 腹部超音波：這是一種無創的檢查方式，可以幫助檢查腎臟、膀胱及周圍組織的狀況，是否有結石或其他異常。

3. CT掃描：若懷疑有腎結石，CT掃描可以提供更清晰的影像，幫助確診。

4. 血液檢查：可以檢查腎功能、感染指標（如白血球計數）等，幫助評估身體的整體狀況。

5. 婦科檢查：若您是女性，建議進行婦科檢查，以排除任何婦科疾病的可能性。

何時就醫
如果您出現以下情況，建議儘快就醫：
- 疼痛劇烈且持續不退
- 有發燒、寒顫等全身症狀
- 排尿困難或伴隨血尿
- 腹部脹氣、嘔吐或其他消化系統不適
總之，右下腹的悶痛可能由多種原因引起，建議您儘早就醫進行詳細檢查，以便確定病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復！