右下腹痛疑因便秘或膀胱炎引起，該如何處理？-肝膽腸胃科

右下腹痛？

醫生你好前天突然感覺右下腹那邊很酸到昨天開始痠痛今天則是都在疼痛的感覺呼吸的時候按壓的時候更明顯。
想請問這是怎麼了？
是便秘嗎？
（都有上只是沒很多）剛好現在膀胱發炎會不會是跟這個有關？
躺著的時候也不舒服側身睡覺比較沒感覺

想想，10~19歲女性，詢問日期：2019/02/13

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

可以跟膀胱炎相關，但若合併發燒或轉為持續疼痛，則須進一步評估。

回覆日期：2019/02/13

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右下腹的酸痛感可能與便秘或膀胱炎有關，但具體的原因需要進一步的評估。
首先，便秘會導致腹部不適，尤其是右下腹部，因為腸道的氣體或糞便積聚可能會引起壓迫感和疼痛。
另一方面，膀胱炎則會引起排尿時的疼痛、尿急、尿頻等症狀，並可能伴隨腹部不適。

您提到的「呼吸時按壓更明顯」的情況，可能表示腹部的壓力或緊張感加重了疼痛，這在便秘的情況下是常見的，因為腸道的擴張會影響周圍的組織和器官。
若您有膀胱炎的症狀，這也可能導致右下腹的疼痛，因為膀胱的位置就在下腹部，且膀胱炎可能引起周圍組織的發炎反應。

在處理上，建議您可以考慮以下幾點：
1. 增加水分攝取：保持充足的水分攝取有助於改善便秘，並且對於膀胱炎的恢復也有幫助。
建議每天至少喝8杯水，並避免含咖啡因或酒精的飲料，因為這些可能會刺激膀胱。

2. 飲食調整：增加纖維素的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。

3. 適度運動：適當的運動可以促進腸道的蠕動，有助於緩解便秘的症狀。

4. 熱敷：在腹部使用熱水袋或熱敷墊可以幫助緩解疼痛和不適感。

5. 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尤其是如果出現發燒、劇烈疼痛、嘔吐或其他異常症狀時。
醫生可能會建議進行尿液檢查、腹部超音波或其他影像學檢查，以確定具體的病因。

6. 藥物治療：如果確診為膀胱炎，醫生可能會開立抗生素來治療感染；而對於便秘，可能會建議使用輕瀉劑或其他藥物來幫助排便。

總之，雖然便秘和膀胱炎都可能導致右下腹的疼痛，但具體的診斷和治療方案需要醫生的專業評估。
希望您能儘快獲得適當的醫療幫助，早日恢復健康。