五十歲泌尿科患者：夢遺問題該如何解決？-泌尿科

夢遺問題？

醫生您好，我二十歲的時候曾經有一兩年的嚴重夢遺，一週三到四晚，一晚一到三次，後來因為信仰加上精神藥物好多了但是都不可以有性行為，不然射精一次後當晚睡覺時會再次酸起來準備射精，這十幾年我都幾乎禁慾以保持穩定，但是現在快五十歲了，發現狀況好像漸漸的在出現，之前跟泌尿科的醫生討論過，因為沒有細菌感染，他又看我那麼痛苦，跟我說假如不行可以考慮燒灼，因為大醫院醫生的病人都非常多，我不好意思浪費醫生的時間，所以不好意思詳問，所以在這裏請醫師指導，他說可以把射精的管線燒灼讓遺精不再出現，請問這樣會影響尿尿嗎？會不會因為仍然持續增加的精液而導致發炎腫大，或是有什麼後遺症，說真的我非常想做這個手術，我已經沒有任何傳宗接代的需求也沒有性行為的必要，很不想再受的它的影響，我現在一個月縱使只一次當天都會很累睡覺還略帶心悸，何況兩次以上，加上自己有心臟衰竭的問題，根本沒辦法正常度日，真的寧可變太監也要斷這個問題，懇請醫生指導。

小高，40~49歲男性，詢問日期：2025/12/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：這種處理應不多，擔心後遺症可和手術醫師討論，畢竟手術醫師最了解會發生的情形。祝健康

回覆日期：2025/12/08
資料來源：台灣e院 - 夢遺問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
夢遺是一種相對常見的現象，尤其在年輕男性中更為普遍，但隨著年齡的增長，這種情況可能會有所改變。
對於您提到的夢遺問題，尤其是在接近五十歲的年齡，這確實可能會讓人感到困擾，尤其是當它影響到您的睡眠質量和日常生活時。

首先，夢遺的發生通常與多種因素有關，包括生理、心理及生活習慣等。
您提到過去有過嚴重的夢遺問題，並且因為信仰及精神藥物的影響而有所改善。
這表明您的心理狀態對於夢遺的影響是不可忽視的。
精神壓力、焦慮或其他心理因素都可能導致夢遺的頻率增加。

關於您提到的燒灼手術，這是一種相對極端的選擇，通常是針對那些因為生理原因而無法控制射精的患者。
這種手術的主要目的是減少或消除射精的能力，從而減少夢遺的發生。
然而，這種手術也有其風險和潛在的後遺症，包括對尿尿功能的影響。
燒灼射精管可能會導致尿道功能的改變，進而影響排尿的正常過程，甚至可能導致尿道狹窄或其他泌尿系統的問題。

此外，您提到的心臟衰竭問題也需要特別注意。
任何手術都可能對心臟造成額外的負擔，因此在考慮手術前，建議您與心臟科醫生進行詳細的討論，以確保手術的安全性。

在此，我建議您可以考慮以下幾個方面來解決夢遺問題：
1. 心理諮詢：如果夢遺與心理壓力有關，尋求心理諮詢或治療可能會有所幫助。
專業的心理醫生可以幫助您處理焦慮或壓力，從而減少夢遺的發生。

2. 生活習慣調整：保持規律的作息時間，避免過度疲勞和壓力，並且注意飲食健康，這些都有助於改善睡眠質量。

3. 醫療評估：定期檢查泌尿系統的健康狀況，並與泌尿科醫生保持良好的溝通，了解是否有其他潛在的健康問題需要處理。

4. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會建議使用藥物來幫助控制夢遺的頻率，這需要根據您的具體情況來決定。

總之，夢遺雖然是一種常見的現象，但如果它影響到您的生活質量，建議您尋求專業醫療意見，並考慮多種可能的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！