鼻腔黑色素瘤：罕見但需警惕-耳鼻喉科

鼻腔黑色素瘤是十分罕見的癌症嗎？？

醫生你好
我本身患有慮病症，我從8年前發現挖鼻屎偶爾會有非常微量的血，就常常去耳鼻喉科檢查鼻咽鏡，醫生都說沒看到異樣，都說是我挖鼻屎太用力太頻繁導致鼻腔受傷。

最近我挖鼻孔又發現非常微量的血，照舊去耳鼻喉科檢查鼻咽鏡，醫生一樣說鼻咽看起來沒異樣，但醫生說我的鼻腔有一個位置黑黑的，應該是長了痣，但同時也告訴我要注意，要追蹤看是否為一個罕見癌症叫做鼻腔黑色素瘤，叫我每三個月追蹤鼻咽鏡，一輩子都要追蹤，也告訴我如果會很擔心也可以去大醫院做切片。

我查了一下鼻腔黑色素瘤，是個預後差的癌症，是一個罕見的癌症，我查了一下衛福部的癌症資料，黑色素瘤在我這個年齡的男性發生率差不多是10萬分之一，而其他資料顯示頭頸部之鼻咽黑色素癌僅佔所有黑色素癌的1.3%，而鼻部（含鼻腔及鼻咽）之黑色素癌更僅佔所有頭頸部黑色素癌的0.5%，這樣算起來鼻腔黑色素瘤在我這個年齡的男性發生率差不多是幾百萬分之一了吧，難怪有看過其他醫生在文章上說過，鼻腔黑色素瘤是個十分罕見的癌症。

因為我有慮病症，對任何癌症症狀總是感到焦慮，最後要請問醫生，鼻腔黑色素瘤是不是十分罕見，發生率極低，不用太擔心對嗎？

醫生會建議我怎麼做，一輩子追蹤嗎？真的有必要去切片嗎？謝謝醫生

james，40~49歲男性，詢問日期：2025/12/17

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

鼻腔黑色素瘤屬於罕見腫瘤，發生率很低，但若容易焦慮，擔心有變化，建議直接切片確認，若結果為正常即可放心。

回覆日期：2025/12/17
資料來源：台灣e院 - 鼻腔黑色素瘤是十分罕見的癌症嗎？

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的健康狀況與擔憂。
鼻腔黑色素瘤確實是一種相對罕見的癌症，尤其是在年輕男性中，其發生率非常低。
根據您的描述，您已經進行了多次檢查，並且醫生也告訴您目前的情況看起來並不異常，這是值得欣慰的。

鼻腔黑色素瘤的確是一種特殊的腫瘤，通常源自於鼻腔內的黑色素細胞。
雖然其發生率低，但由於其潛在的惡性特徵，醫生建議您進行定期追蹤是合理的。
這樣可以及早發現任何變化，並在必要時進行進一步的檢查或治療。

對於您提到的微量鼻血，這可能與您挖鼻屎的習慣有關，因為這樣的行為容易造成鼻腔內膜的損傷，導致出血。
若醫生在檢查中未發現明顯的異常，這通常是好消息。
然而，鼻腔內的黑色痣確實需要持續觀察，因為任何顏色、形狀或大小的變化都可能是潛在問題的徵兆。

關於切片檢查的必要性，這通常是醫生在懷疑有惡性腫瘤時所建議的步驟。
如果您對目前的情況感到非常焦慮，並且醫生也認為有必要進一步確認，進行切片檢查是合理的選擇。
切片檢查能夠提供更明確的診斷，讓您能夠更安心。

在追蹤方面，醫生建議每三個月進行一次鼻咽鏡檢查，這是為了確保能夠及早發現任何異常。
雖然這聽起來可能會讓您感到不安，但這樣的定期檢查能夠讓您更好地掌握自己的健康狀況，並在必要時及時處理。

最後，對於您的焦慮，建議您可以尋求心理諮詢或支持，這樣可以幫助您更好地面對健康上的擔憂。
保持良好的心態與健康的生活方式，對於身心健康都是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！如果有任何進一步的問題或擔憂，隨時可以諮詢醫生或專業人士。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223345
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223358
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220654
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #121354
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #98676

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