視覺震動：服用Rivotril後的症狀與可能的原因探討-神經內科

視覺震動？

醫師您好，我上個月有服用過Rivotril0.25mg的劑量連續兩天，但吃了兩天就不想吃了，過了15天後開始出現視覺波浪晃動感，或是整個視覺上下晃動或左右晃動。今天早上起床後15分鐘左右，雙眼注視前方海報時，突然整個視覺左右晃動一下。想請教醫師，關於我今天早上的視覺左右震動那麼一下，是否會是GABA還在重整的表現？還是需要懷疑SCA3？

Andy，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/30

劉家榛醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：台灣e院神經內科醫事人員

你好：
ㄧ般視覺晃動只是暫時性的，最常見的病因就是偏頭痛發作或是睡眠不足，使管理平衡的前庭功能受到影響，但若是持續性時，因造成原因很多種，建議及早就醫。

回覆日期：2025/12/30
資料來源：台灣e院 - 視覺震動

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在服用Rivotril（利福全）後出現的視覺波浪晃動感及整個視覺的震動，可能與藥物的作用機制及您的身體反應有關。

Rivotril是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮、癲癇及其他神經系統疾病。
它的主要作用是通過增強GABA（γ-氨基丁酸）的活性來抑制中樞神經系統，這可以導致鎮靜、抗焦慮及肌肉鬆弛的效果。
然而，這類藥物的使用也可能伴隨一些副作用，包括頭暈、視覺模糊、協調性差等。

您提到的視覺震動感，可能是由於以下幾個原因：
1. 藥物副作用：Rivotril的副作用之一是可能影響視覺，尤其是在剛開始用藥或停藥後，身體尚未完全適應的情況下。
這可能導致視覺的暫時不穩定或異常感。

2. GABA系統的調整：由於Rivotril影響GABA系統，當您停藥後，身體可能需要時間來重新調整這一系統。
這種調整過程中，可能會出現一些暫時性的神經系統不適，包括視覺的異常感。

3. 焦慮或壓力反應：如果您在停藥後感到焦慮或壓力，這也可能影響您的視覺感知。
焦慮狀態下，身體的生理反應會導致視覺的變化，例如視覺的模糊或震動感。

4. 其他神經系統問題：雖然您提到的SCA3（小腦萎縮症3型）是一種遺傳性神經退行性疾病，通常會伴隨著運動協調障礙及其他神經症狀，但根據您的描述，這些視覺症狀似乎更可能是與藥物使用及停藥有關，而不是直接由SCA3引起的。
當然，如果您有其他神經系統的症狀或家族病史，建議進一步檢查。

在這種情況下，建議您：
- 持續觀察：如果視覺震動感持續或加重，建議儘快就醫，尋求專業的神經科醫師進行評估。

- 與醫師溝通：如果您對Rivotril的副作用有疑慮，或是擔心視覺問題的原因，應該與開藥的醫師討論，看看是否需要調整用藥或進行其他檢查。

- 保持健康的生活方式：適當的運動、均衡的飲食及良好的作息都有助於改善身心健康，減少焦慮及壓力。

總之，視覺的異常感可能與您近期的用藥及身體狀況有關，建議您及時就醫以獲得正確的診斷與治療。
祝您早日康復！