眼睛外傷?
醫師您好,我大約於三周前左眼被排球近距離擊中,當下幾乎完全看不到,視線很像被一層皮膚色的膜擋住,但看得到光源。因此馬上送急診處裡,初步診斷為前房較嚴重的出血。後續有持續在大醫院回診3週,醫生在診斷上僅說明前房積血及高眼壓症,前兩週回診眼壓都偏高並且在第一週有時會有較不舒服的陣痛感。第三週即上週回診後有較明顯的改善,眼部的積血基本上完全消退,視線的部分也好滿多的,但依然沒辦法完全看清楚東西的細節,尤其是針對發光的個體,例如手機上的文字、圖片等。視線上來說依然與正常的右眼有差別,沒有視線範圍縮小也沒有明顯黑點遮擋視線,然而瞳孔呈現放大受強光照射也不會縮小,上週回診醫師有說可能是由於點了接近3週的長效散瞳劑藥效尚未代謝,但恢復狀況仍待觀察,距離上次點散瞳已經過了5天左右,目前仍未有明顯視力改善,想請問醫師這樣可能是什麼問題?並且會不會是永久性的視力損傷?
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2025/12/31
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好:
這類外傷後常見前房積血、高眼壓與瞳孔括約肌受損。長效散瞳藥效有時需1–2週以上才退,影像發亮模糊也可能與角膜、虹彩或視神經暫時性影響有關。多數會持續改善,永久性損傷仍需時間觀察,依原治療規劃回診即可。
祝您健康!
——
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高丕霖
回覆日期:2025/12/31
資料來源:台灣e院 - 眼睛外傷
彙整補充說明
您好,根據您的描述,您在三週前因為眼部受到排球的撞擊,導致前房出血及高眼壓,這些情況都可能影響視力的恢復。
眼部外傷後的視力恢復時間因人而異,通常取決於受傷的嚴重程度、治療的及時性及個體的癒合能力。
首先,前房出血是眼睛內部的一種出血情況,通常會導致視力模糊,因為血液會干擾光線進入眼睛。
隨著時間的推移,前房內的血液會逐漸被身體吸收,視力也有可能隨之改善。
您提到在第三週回診時,眼部的積血已經基本消退,這是個好消息,顯示出您的眼睛正在恢復中。
然而,您仍然感受到視力未完全恢復,尤其是在看亮光或細節時,這可能與幾個因素有關:
1. 散瞳劑的影響:您提到已經使用了長效散瞳劑,這類藥物會暫時影響瞳孔的反應,可能導致對光的敏感度下降。
散瞳劑的效果通常會在幾天內消退,但在此期間,視力可能會受到影響。
2. 視網膜或其他結構的損傷:雖然您目前沒有明顯的視野缺損或黑點,但眼部外傷可能會對視網膜或其他眼內結構造成損傷,這些損傷可能不會立即顯現出來。
持續的模糊視力可能是由於這些潛在的損傷。
3. 眼壓的影響:高眼壓可能會對視神經造成壓力,進而影響視力。
雖然您提到眼壓在第三週有改善,但仍需定期檢查以確保眼壓保持在正常範圍。
至於是否會有永久性的視力損傷,這取決於受傷的具體情況及後續的恢復情況。
一般來說,若眼部結構如視網膜、視神經等未受到嚴重損傷,視力有可能隨著時間逐漸改善。
然而,若有持續的視力問題,建議您持續與眼科醫師保持聯繫,定期回診,並進行必要的檢查。
在此期間,您可以考慮以下幾點來促進恢復:
- 避免過度用眼:儘量減少長時間使用電腦或手機,給眼睛適當的休息。
- 遵循醫師的用藥指示:如有需要,定期使用眼藥水,並遵循醫師的建議進行治療。
- 保持良好的生活習慣:均衡飲食、充足睡眠及適度運動,有助於身體的整體恢復。
最後,若您在未來幾週內仍感覺視力未改善或有其他不適,請務必及時就醫,尋求專業的意見和治療。
希望您的眼睛能夠早日恢復健康!
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