眼部飛蚊症：生理還是病理？與糖尿病視網膜病變有何關聯?-眼科

眼睛飛蚊症？

醫師您好:
最近飛蚊症比較明顯,有去眼科散瞳檢查.醫生說視網膜沒有裂孔,那是不是代表這是生理性的飛蚊症呢?因為曾經糖尿病視網膜非增殖病變出血過,不知道飛蚊症跟這個有沒有關係?謝謝醫師回復~

chin，40~49歲女性，詢問日期：2026/01/12

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

散瞳檢查確認沒有裂孔，代表目前沒有急性危險，多半屬於玻璃體退化造成的生理性飛蚊症。曾有非增殖性視網膜病變出血，確實可能讓飛蚊感較明顯，但在眼底穩定時通常不影響安全。持續控制血糖並定期追蹤即可，若飛蚊突然暴增或合併閃光，再安排至眼科檢查。

祝您健康！

——
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2026/01/12
資料來源：台灣e院 - 眼睛飛蚊症

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您關於飛蚊症的問題，我將為您詳細解釋飛蚊症的生理與病理性差異，以及其與糖尿病視網膜病變的關聯。

首先，飛蚊症是由玻璃體的退化或變化所引起的，通常表現為在視野中出現小點、線條或陰影，這些都是玻璃體內的微小結構或細胞的影響。
飛蚊症可以分為生理性和病理性兩種：
1. 生理性飛蚊症：這種情況通常是隨著年齡增長，玻璃體逐漸退化，導致玻璃體內的纖維結構變得不均勻，形成可見的飛蚊。
這種情況一般不會影響視力，且多數人隨著時間的推移會逐漸適應，感覺到的飛蚊會減少。

2. 病理性飛蚊症：這種情況通常與眼部疾病有關，如視網膜裂孔、視網膜剝離、玻璃體出血等。
這些情況可能會導致視網膜受到牽拉或損傷，從而引發更嚴重的視力問題。
病理性飛蚊症的特徵是飛蚊的數量突然增加，或伴隨閃光感、視野缺損等症狀。

您提到的散瞳檢查結果顯示視網膜沒有裂孔，這是一個好消息，這意味著目前您的飛蚊症可能是生理性的。
然而，您有糖尿病的病史，這使得您在眼部健康方面需要特別注意。

糖尿病患者的視網膜病變風險較高，尤其是糖尿病視網膜病變（DR）可能會導致視網膜的微血管損傷，進而引發出血或滲出物，這些情況可能會引起飛蚊症的加重。
您提到曾經有過糖尿病視網膜非增殖病變出血的經歷，這可能會使您在飛蚊症的情況下更加敏感。

在這種情況下，建議您定期進行眼科檢查，特別是糖尿病患者應每年進行一次全面的眼科檢查，以便及早發現任何潛在的視網膜病變。
此外，若您發現飛蚊症的情況突然加重，或出現閃光、視野缺損等症狀，應立即就醫檢查。

最後，保持良好的血糖控制對於預防糖尿病視網膜病變至關重要。
糖化血色素6.2的數值相對穩定，但仍需持續監測和管理，以降低眼部併發症的風險。

希望這些資訊能幫助您更好地理解飛蚊症及其與糖尿病視網膜病變的關聯。
如有任何進一步的問題，請隨時詢問。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210489
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #83172
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157150
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #85646
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178054

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