皮膚科：長期使用藥物治療痘痘會對頭皮造成什麼影響？-皮膚科

藥物諮詢？

醫生您好

本身壓力和體質的關係我頭皮經常長痘痘，嚴重時髮際線長滿痘痘，常常不小心抓到痘痘流血還會有很多頭皮屑，所以我頭皮嚴重時就會用仁山利舒或凱雷洗頭。一周洗個兩到三次，連續洗一個月後暫停，最少休息一個月後如果頭皮又變嚴重再繼續洗，按照這樣的模式洗了幾年。去年吃A酸，有比較少用，最近又開始長痘痘便繼續用了。
請問我這樣長期使用是可以的嗎？會造成頭皮越來越薄和敏感或是掉髮之類的嗎？雖然我飲食上很注意，不過體質和壓力實在難以改變，但畢竟是藥物，所以用了幾年後有點擔心，我很怕我這幾年使用會對頭皮造成不可逆的傷害，很怕毛囊受損或是掉髮。

長期使用會有抗藥性嗎？

停用一陣子藥物可以完全代謝掉嗎還是會殘留體內，我的頭皮會越洗越脆弱嗎？

未來我還能繼續使用嗎？
抱歉我太擔心了所以問題有點多
感謝醫生抽空閱信

陳，20~29歲女性，詢問日期：2026/02/27

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

a酸不會有抗藥性，但有可能影響肝腎功能跟血脂肪，定期追蹤即可，算安全的藥物。

回覆日期：2026/02/27
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

長期使用藥物治療痘痘，特別是針對頭皮的情況，確實可能會對頭皮造成一些影響。
首先，讓我們來了解一下您提到的幾種情況。

1. 藥物的影響：您提到使用A酸（通常是指維A酸類藥物），這類藥物主要用於治療痘痘，能有效減少皮脂分泌、促進角質代謝，並具有抗炎作用。
然而，長期使用A酸可能會導致皮膚變得敏感，甚至出現脫皮、紅腫等副作用。
對於頭皮而言，這可能會使頭皮變得更加脆弱，增加不適感。

2. 洗髮精的選擇：您提到使用含有去屑成分的洗髮精，如仁山利舒或凱雷，這些產品通常含有活性成分，如ZPT（吡啶硫酮鋅），能有效對抗頭皮屑和頭皮炎症。
然而，頻繁使用這些產品也可能會對頭皮造成刺激，特別是如果您的頭皮已經敏感的情況下。

3. 抗藥性與耐受性：長期使用某些藥物可能會導致抗藥性，這意味著隨著時間的推移，藥物的效果可能會減弱。
對於A酸來說，這種情況並不常見，但如果您發現藥物效果減弱，建議與醫師討論是否需要調整治療方案。

4. 毛囊的健康：長期使用藥物和洗髮精的確可能對毛囊造成影響，尤其是如果頭皮經常受到刺激或損傷。
抓癢和流血的行為會進一步損傷毛囊，可能導致掉髮或毛髮稀疏。
建議您儘量避免抓癢，並尋求醫師的建議來改善頭皮的健康狀況。

5. 停藥後的影響：關於藥物的代謝，A酸在體內的半衰期相對較短，通常在停藥後不久就會被代謝掉。
然而，對於頭皮的影響，可能需要一段時間才能恢復正常狀態。
建議在停用藥物後，觀察頭皮的變化，並與醫師保持聯繫。

6. 未來的使用：如果您擔心目前的治療方案可能對頭皮造成長期傷害，建議尋求皮膚科醫師的專業意見，可能需要調整治療方案或考慮其他替代療法。
醫師可以根據您的具體情況，提供更合適的建議和治療選擇。

總結來說，長期使用藥物治療痘痘確實需要謹慎，特別是在頭皮這個敏感區域。
建議定期回診，並與醫師討論您的擔憂，以便制定出最適合您的治療計劃。
保持良好的生活習慣、減少壓力、注意飲食，這些都是有助於改善頭皮健康的重要因素。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康的頭皮狀態。