皮膚科健保一天只能開一顆驅異樂嗎？4倍安全劑量與舒敏寧的健保限制又是什麼?-皮膚科

驅異樂健保一天只能開一顆嗎？

謝謝您上次回覆有關自體全血注射的問題，目前我正在做。
醫生一天開一顆驅異樂給我，對我來說不夠。他說健保規定就只能一顆，要多吃就得自己去買。
不懂的是，皮膚科醫學會認同4倍安全劑量，健保為何不能開？
跟驅異樂同樣成份的，像舒敏寧，健保也是規定一天只能開一顆嗎？
謝謝您！

楊小姐，50~59歲女性，詢問日期：2026/03/04

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

原則上是的，健保保的是最基本的，他的規定，是一個較沒有彈性的規定，醫師開立處方有一些規範必須遵守。
皮膚科醫學會認同4倍安全劑量，是最近針對嚴重的慢性蕁麻疹因一天一次仍然壓不下來，需要到2倍甚至4倍的劑量，是因人而異的，有些人甚至一天4次還不行，必須施打一劑將近兩萬元的生物製劑，一樣是皮膚科學會認定的治療方式，但就是沒有健保給付，必須自費。
跟驅異樂同樣成份的，像舒敏寧，健保也是規定一天只能開一顆。

回覆日期：2026/03/04
資料來源：台灣e院 - 驅異樂健保一天只能開一顆嗎

彙整補充說明

在台灣的健保制度中，確實存在一些用藥的限制，這些限制主要是基於安全性、有效性以及成本控制的考量。
針對您提到的驅異樂（Levocetirizine）和舒敏寧（Cetirizine），這兩者都是抗組織胺藥物，主要用於治療過敏性疾病，如過敏性鼻炎和蕁麻疹等。
根據健保的規定，這類藥物的開立數量通常會受到一定的限制，尤其是在初次使用或是對於長期用藥的患者。

首先，關於驅異樂的健保開立限制，醫師通常會根據患者的具體病情來決定開立的劑量和頻率。
健保規定的開立數量，通常是基於臨床試驗的數據和專家共識，這些數據顯示在特定的劑量範圍內，藥物的安全性和有效性是最有保障的。
若醫師認為您的病情需要更高劑量的藥物，通常會建議您自行購買額外的藥物，這是因為健保對於某些藥物的給付有其嚴格的標準。

至於您提到的「4倍安全劑量」的問題，這是指在某些情況下，專家可能會認為在特定的病理狀況下，患者可以安全地使用高於標準劑量的藥物。
然而，這並不代表健保會自動接受這樣的開立，因為健保的給付政策是基於整體的醫療資源分配和成本效益考量。
醫師在開立藥物時，必須遵循健保的規範，以確保患者的用藥安全和健保資源的合理使用。

至於舒敏寧的部分，健保對於這類藥物的開立限制也類似，通常也是一天只能開一顆。
這是因為舒敏寧和驅異樂的成分相似，且其作用機制和適應症也相同，因此在健保的規範下，開立的數量會受到相同的限制。

如果您認為目前的用藥劑量無法有效控制您的症狀，建議您再次與主治醫師溝通，表達您的需求和症狀的嚴重性。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮調整治療方案，或是提供其他的治療選擇。
此外，您也可以詢問醫師是否有其他的非健保藥物或治療方法可以考慮。

最後，對於任何藥物的使用，尤其是抗組織胺類藥物，長期使用可能會有副作用，因此在使用過程中，請務必定期回診，讓醫師評估您的用藥狀況，並根據您的健康狀況進行調整。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復！