健保規定一次開藥數量限制及粉瘤治療建議-皮膚科

診所開藥問題以及粉瘤用紫菌素？

醫師您好，想請問，健保有規定不能一次拿太多藥嗎？

先前固定在同一家診所用優足達 Exelderm Solution (Sulconazole)治療灰指甲，但治療了兩年都還沒好，且原本只有單腳大拇指感染，後來擴散到別的地方。
所以這次我請醫師幫我開口服藥治療，易克黴 Icomein (Itraconazole)，以前因為肝指數有點高所以一直沒有開，近半年體健肝指數正常才選擇服用。

不過醫師並沒有繼續開優足達給我，同時身上似乎長了粉瘤（有小黑塊，發炎腫脹），跟醫師告知，但他說由於【健保規定不能一次開太多藥】給我，所以就只有易克黴而已，並額外收藥費自付100元。

想請問醫師，健保有規定一次掛號只能開固定金額/數量的藥物嗎？即使是不同的病症？

另外似乎是粉瘤的腫塊越來越腫痛，所以我先擦以前別處粉瘤用過的紫菌素 Gentamycin Cream ，尚未過期，不知道是否要再次掛號拿藥？
謝謝

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2019/09/16

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

診所的規定我比較不清楚。
發炎的粉瘤建議還是盡快就醫。

回覆日期：2019/09/16
資料來源：台灣e院 - 診所開藥問題以及粉瘤用紫菌素

彙整補充說明

根據健保的相關規定，醫師在開立處方時確實會受到一些限制，這些限制主要是為了確保用藥的安全性和合理性。
一般來說，健保對於一次就診所能開立的藥物數量和金額是有一定的規範的，這是為了避免過量用藥或不必要的藥物使用，並且也能減少健保資源的浪費。
具體的數量限制可能會依據不同的藥物種類、病症以及醫師的臨床判斷而有所不同。

在您的情況中，醫師選擇只開立易克黴（Itraconazole）而不繼續開優足達（Exelderm Solution），可能是基於對您目前健康狀況的評估，尤其是考量到您之前的肝指數問題。
易克黴是一種口服抗真菌藥物，對於灰指甲的治療效果通常較為顯著，尤其是在長期未改善的情況下，醫師可能認為這是更合適的治療選擇。

至於粉瘤的問題，粉瘤（也稱為皮膚囊腫）通常是良性的，但如果出現發炎或腫脹的情況，建議儘快就醫。
粉瘤的處理方式通常是觀察或手術切除，尤其是當它們引起不適或影響生活品質時。
您提到的紫菌素（Gentamycin Cream）是一種抗生素藥膏，雖然可以用來暫時緩解感染，但不建議自行使用過期的藥物，因為這可能會影響療效或引起其他問題。

如果粉瘤的腫塊越來越腫痛，建議您再次掛號就醫，讓醫師評估是否需要進一步的治療或手術。
醫師會根據粉瘤的大小、位置及發炎程度來決定最佳的處理方式。
若需要手術，根據健保的規定，通常一次手術最多可以切除2-3顆粉瘤，超過這個數量的部分可能需要自費，這也是健保對於手術的限制之一。

總結來說，健保對於藥物開立的數量和金額有一定的規範，醫師會根據患者的具體情況來做出最合適的處方。
對於粉瘤的處理，若出現不適或腫脹，建議儘快就醫，並遵循醫師的建議進行後續治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

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