癌症病患的疼痛控制健保給付問題-藥物

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疼痛控制健保給付問題?


藥師您好:我是乳癌骨轉移病患,目前僅做疼痛控制,曾網上諮詢醫師治療建議,回覆的醫師建議如下:癌症治療可口服標耙藥並毎月打ZOMATE,疼痛控制建議可以使用APO+VOLTAREN SR 75MG/TAB非類固醇抗發炎劑,若劑量重可改VOLTAREN SR 75MG/TAB+含普拿疼成份之止痛藥,上述藥最好搭配PP級胃藥Pantoloc,takepron使用。
但與就診醫院的主治醫師討論後他回覆口服標耙需事前申請且依我的狀況已經來不及了。
止痛藥的部分健保規定只能開立一種止痛藥,所以他只能開給VOLTAREN SR 75MG/TAB早晚各一顆。
胃藥的部份他請我自費購買愛姆得錠(但服用該藥無法抑制腹部、胃部脹痛及灼熱感,所以5月中回診時,跟他說該項自費,不用開了),目前腹部、胃部脹痛及灼熱感一直持續,他表示是癌細胞擴散到腹部了(但未開立這方面的檢查)。
這期間曾開立嗎啡貼片,但貼上4小時開始頭暈、持續嘔吐,吐到隔日掛該醫師看診,他說是體質的關係撕起來就好,所以他又繼續開VOLTAREN SR 75MG/TAB早晚各一顆,未另加其他藥品。
但是止痛效果不佳,服用後仍有
5、6分之疼痛。
請問健保在止痛藥的規定,是否可支付網上諮詢醫師提供的建議用藥?
還是如就診醫院醫師說的只可開立一種止痛藥?
麻煩您了!


kim,40~49歲女性,詢問日期:2014/06/03

廖慧伶 醫師回覆-藥物


您好!有關健保用藥之使用規定,建議您直接洽詢健保署,以解除您的諸多疑惑。


回覆日期:2014/06/03

彙整補充說明


您好!針對您提到的癌症病患疼痛控制的健保給付問題,首先,您所面臨的情況確實是許多癌症病患在治療過程中常見的挑戰。
癌症引起的疼痛管理是非常重要的,因為疼痛不僅影響生活品質,也可能影響到治療的效果。

根據台灣的健保規定,對於癌症病患的疼痛控制,通常會有一些限制。
一般來說,健保會給付的止痛藥物通常是依據病患的具體情況來決定的。
您提到的VOLTAREN SR(雙氟氯噻噻)是一種非類固醇抗發炎藥(NSAID),在某些情況下可以用來控制癌症相關的疼痛。
根據健保的規定,醫師在開立止痛藥時,通常只能開立一種主要的止痛藥,這可能是您主治醫師所提到的情況。

至於您提到的網上諮詢醫師的建議,雖然這些建議可能對您的疼痛控制有幫助,但是否能夠由健保給付,還是需要依賴主治醫師的判斷和健保的相關規定。
一般來說,醫師會根據病患的具體情況來決定最合適的治療方案,並且在健保的框架內進行藥物的開立。

如果您對目前的疼痛控制方案感到不滿意,建議您可以再次與主治醫師進行深入的討論,表達您的疼痛感受和對目前治療的疑慮。
醫師可能會考慮調整您的用藥方案,或者提供其他的疼痛管理方法,例如物理治療、針灸或其他輔助療法。

另外,針對您提到的胃部不適,這也是癌症病患常見的副作用之一。
若目前的胃藥無法有效緩解您的症狀,建議您向醫師反映,尋求其他可能的解決方案。
醫師可能會考慮更換藥物或進行進一步的檢查,以確保您的胃部不適不會影響到整體的治療效果。

最後,若您對健保的相關規定有進一步的疑問,建議您直接聯繫健保署或相關醫療機構,了解更詳細的資訊。
希望您能夠早日找到合適的疼痛控制方案,並改善目前的生活品質。
祝您健康!

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