如何處理癌症病患的疼痛和睡眠問題？-腫瘤科

癌症者常喊痛不能睡應該怎麼辦？？

曾玉華醫師：

敬悉來函感謝釋疑；請問患者常喊痛不能睡應該怎麼辦？

患者飲食量非常少家屬是否該讓她入院給藥、營養劑較方便？

polo，40~49歲男性，詢問日期：2003/05/20

曾玉華醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：嘉義基督教醫院放射腫瘤科主治醫師

您好!
癌症病人約80%有疼痛問題。疼痛又會影響睡眠,情緒及食慾。病人首先要解決疼痛,應調整止痛劑量直至疼痛獲得控制為止。夜眠不佳可使用助眠劑,胃口不佳,可試用刺激腸子運動的藥物,弄好吃的東西增加食慾。如仍不理想,可考慮放鼻胃管灌食,如全不能進食才考慮靜脈營養給予。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
腫瘤科曾玉華醫師敬啟

回覆日期：2003/05/20
資料來源：台灣e院 - 癌症者常喊痛不能睡應該怎麼辦？

彙整補充說明

處理癌症病患的疼痛和睡眠問題是一個複雜且重要的課題，因為這些問題不僅影響病人的身體健康，還會對其心理狀態和生活品質造成重大影響。
根據曾玉華醫師的建議，首先要針對疼痛進行有效的控制，這是改善睡眠和食慾的基礎。

疼痛控制
癌症病人約有80%會經歷不同程度的疼痛，這些疼痛可能來自腫瘤本身的壓迫、治療過程中的副作用，或是癌症轉移至其他部位所引起的。
對於疼痛的管理，醫師通常會根據病人的具體情況調整止痛劑的劑量，並可能使用多種不同類型的止痛藥，包括非類固醇消炎藥（NSAIDs）、鴉片類藥物（如嗎啡）等。
對於癌末病人，使用鴉片類藥物是常見且有效的選擇，因為它們能迅速緩解疼痛，並改善病人的整體舒適度。

睡眠問題
疼痛不僅會影響病人的日常生活，還會導致失眠或睡眠質量下降。
為了改善睡眠，醫師可能會考慮使用助眠劑，這些藥物可以幫助病人入睡並提高睡眠質量。
然而，使用助眠劑時需謹慎，因為某些藥物可能會與其他治療藥物產生交互作用，因此在使用前應諮詢主治醫師的意見。

飲食與營養
癌症病人常常面臨食慾不振的問題，這可能是由於疼痛、治療副作用或心理因素所引起。
為了改善病人的營養狀況，家屬可以考慮提供高熱量、高蛋白的食物，並鼓勵病人進食。
若病人進食困難，則可以考慮使用營養補充劑，如高蛋白奶粉或液體營養劑，這些產品能提供必要的營養成分，幫助病人維持體力。

如果病人的飲食量非常少，且無法透過口服攝取足夠的營養，則入院進行靜脈營養（TPN）或鼻胃管灌食可能是必要的選擇。
這樣可以確保病人獲得足夠的營養支持，並改善其整體健康狀況。

總結
在處理癌症病患的疼痛和睡眠問題時，最重要的是與主治醫師保持良好的溝通，根據病人的具體情況制定個性化的治療計劃。
疼痛的有效控制是改善睡眠和食慾的關鍵，而適當的營養支持則能幫助病人維持體力和提高生活品質。
家屬的支持和陪伴在這個過程中也至關重要，能夠為病人提供情感上的安慰和鼓勵。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝願病人早日獲得舒適與安寧。