事後藥對念珠菌感染是否有影響？-婦產科

念珠菌感染的源頭是否與事後藥有關係？？

醫生你好，我想跟你請教一個問題～
就是我在去年的八月底服用了事後藥（品牌是ealla），而在這之前進行性行為的時候都是有戴保險套進行的，就這次是無套。
然而我在九月十幾號的時候就開始陰道感覺搔癢，分泌物異常多，後來去掛婦產科看，發現是念珠菌感染，而醫生開給我塞劑跟藥膏。
而那個時候看醫生的時候醫生詢問過我性行為的時候是用什麼避孕方式，我想說因為只有一次，所以我就在就醫的時候沒有說明，就說了用保險套避孕。
然而，在第一次就診到現今已經有看過七、八次，想詢問吃那個藥真的會改變體質進而造成感染嗎？還是有其他原因造成呢？
或者是有什麼辦法可以解決這個感染問題呢？

熙，20~29歲女性，詢問日期：2026/03/04

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 陰道念珠菌感染的
1. 感染原因
當陰道內的菌叢平衡被破壞，導致白色念珠菌過度增生時就會發病。常見誘因包括：
環境潮濕：長期穿著緊身不透氣的褲子、護墊更換頻率過低。
免疫力下降：熬夜、壓力大、感冒或患有糖尿病（血糖控制不佳）。
激素變化：懷孕、口服避孕藥或排卵期前後。
抗生素使用：服用抗生素殺死了陰道內的益生菌（乳酸桿菌），讓黴菌有機可乘。
2. 治療方法
醫師通常會根據嚴重程度採行以下治療，療程約 3—7 天：
外用藥膏：塗抹於外陰部，緩解搔癢與紅腫。
陰道塞劑：直接置入陰道深處，殺滅內部黴菌（最常見的療法）。
口服藥物：針對反覆感染或嚴重病例，醫師會開立口服抗黴菌藥物。
注意：症狀消失不代表完全痊癒，務必完成醫師指示的整個療程，避免產生抗藥性或反覆發作。

3. 預防方法
預防的核心在於「通風、乾燥、酸鹼平衡」：
穿著透氣：選擇純棉內褲，避免長時間穿緊身牛仔褲或皮褲。
保持乾燥：洗澡後務必將外陰部壓乾；如廁後「由前向後」擦拭。
減少護墊：非經期盡量不使用護墊，若必須使用則需每 2 小時更換。
不過度清潔：避免使用強效清潔劑灌洗陰道，以免破壞正常的弱酸性環境。
生活規律：充足睡眠、減少高糖飲食（黴菌喜歡糖分）。

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2026/03/04
資料來源：台灣e院 - 念珠菌感染的源頭是否與事後藥有關係？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要澄清的是，事後藥（例如ealla）主要是用來預防意外懷孕的緊急避孕藥，其主要成分通常是荷爾蒙，這些荷爾蒙的變化可能會影響身體的內分泌系統，但並不直接導致念珠菌感染。

念珠菌感染的發生通常與陰道內的微生物平衡有關。
正常情況下，陰道內有許多乳酸桿菌，它們能夠抑制念珠菌的生長。
然而，當這種平衡被打破時，例如因為抗生素的使用、荷爾蒙變化、免疫系統下降或其他因素，念珠菌就可能過度生長，導致感染。

在您的情況中，服用事後藥後出現的念珠菌感染可能與以下幾個因素有關：
1. 荷爾蒙變化：事後藥中的荷爾蒙成分可能會影響陰道的環境，導致乳酸桿菌數量減少，從而讓念珠菌有機會增長。

2. 性行為的變化：無套性交可能會改變陰道內的微生物環境，增加感染的風險。

3. 其他因素：如壓力、飲食、生活作息等，也可能影響免疫系統，進而影響陰道的健康。

至於您提到的「改變體質」的問題，事後藥的使用不會永久性地改變您的體質，但短期內可能會影響荷爾蒙水平，進而影響陰道的微生物平衡。
這種影響通常是暫時的，隨著荷爾蒙水平的恢復，陰道環境也會逐漸回到正常狀態。

對於解決念珠菌感染的問題，建議您遵循醫生的指示，使用適當的抗真菌藥物，如塞劑或外用藥膏，並保持良好的個人衛生習慣。
以下是一些建議：
1. 保持陰部乾燥：避免穿著過緊的內褲，選擇透氣的棉質內褲，並保持陰部乾燥。

2. 避免使用香皂或其他刺激性產品：這些產品可能會改變陰道的pH值，影響正常菌叢。

3. 均衡飲食：增加益生菌的攝取，如酸奶，這有助於維持陰道內的微生物平衡。

4. 定期檢查：如果症狀持續或反覆發作，建議定期回診，尋求專業醫療意見。

最後，若您對事後藥的使用或其他避孕方式有疑慮，建議與婦產科醫生進一步討論，尋找最適合您的避孕方案。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，祝您健康！