月經第一天如何計算？出血狀況是否正常？備孕中需要注意什麼？-婦產科

月經第一天計算、出血狀況及是否正常（備孕中）？

醫師您好：
想請教關於本次月經週期的起算方式，以及這段期間的出血情況是否屬於正常現象。

我的月經週期約為26～30天，上一次月經是3月17日開始。目前有備孕計畫，於預估排卵期期間有安排同房。
出血情況如下：
*4月12日中午如廁時，擦拭出現少量粉色分泌物（約兩滴）
*4月12日至4月15日下午期間，持續有咖啡色分泌物，量不多且斷斷續續，時有時無
*4月15日晚上開始出現較明顯紅色分泌物，但量仍偏少，尚未需要使用衛生棉
*4月16日早上出血量明顯增加，判斷為月經來潮

想請問醫師：
1.本次月經第一天應從哪一天開始計算較為正確？
2.整體這樣月經來前的出血情況是否屬於正常範圍？是否可能與備孕期間的壓力或焦慮有關？

再麻煩醫師協助解答，謝謝您。

Joanne，30~39歲女性，詢問日期：2026/04/16

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
有時月經的第一天，不是這麼好判定，有可能比較像16號這一次。祝你健康。

回覆日期：2026/04/16
資料來源：台灣e院 - 月經第一天計算、出血狀況及是否正常（備孕中）

彙整補充說明

您好！關於您提問的月經第一天的計算方式及出血狀況的正常性，我將為您詳細解釋。

首先，月經的第一天通常是指您開始出現明顯的經血的那一天。
根據您的描述，您在4月15日晚上開始出現較明顯的紅色分泌物，這通常被視為月經來潮的開始。
因此，您可以將4月15日視為本次月經的第一天。
雖然在此之前的4月12日和13日有少量的粉色及咖啡色分泌物，但這些通常不會被計算為月經的第一天，因為它們的量較少且不具持續性。

接下來，關於您提到的出血情況，從4月12日到4月15日的這段時間，出現少量的粉色和咖啡色分泌物是相對常見的現象。
這種情況有時被稱為「月經前期出血」，可能是因為荷爾蒙變化、子宮內膜剝落或其他生理因素所引起。
這些輕微的出血通常不需要過度擔心，尤其是在月經來臨之前的幾天內。

不過，您提到的備孕計畫可能會讓您對身體的變化更加敏感，這種焦慮或壓力有時會影響月經週期的規律性。
壓力可能導致荷爾蒙失衡，進而影響排卵和月經的正常進行。
因此，保持良好的心理狀態和適當的放鬆技巧是非常重要的。

在備孕期間，除了注意月經的變化外，還有幾個方面需要特別留意：
1. 健康飲食：確保攝取足夠的營養，包括葉酸、鐵質和維他命等，這對於準備懷孕非常重要。

2. 規律作息：保持良好的作息時間，避免熬夜，確保充足的睡眠，有助於身體的荷爾蒙平衡。

3. 適度運動：適當的運動可以改善血液循環，增強身體的健康狀態，但要避免過度運動。

4. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸，這些都有助於減輕壓力，促進身心健康。

5. 定期檢查：如果您在備孕過程中有任何不尋常的症狀或疑慮，建議及時就醫，尋求專業的醫療建議。

總結來說，您可以將4月15日視為本次月經的第一天，並且您所經歷的出血情況在一定範圍內是正常的。
保持良好的生活習慣和心理狀態，對於備孕過程會有正面的影響。
如有其他疑問，隨時歡迎您詢問！祝您健康，順利達成備孕的目標！