避孕藥導致月經不正常及出血，應如何處理？-婦產科

吃避孕藥結果月經來？？

醫師您好，因上個月亂經所以在這次生理期來的第五天吃了悦己避孕藥（說明書說可在第一天或2—5天的時候吃），主要是想避孕+調經，但在吃第14天的時候出現咖啡色血塊，而且已經持續了四天（到今天）都沒停，甚至有鮮血出現，有去婦產科詢問，婦產科開了Transamin止血藥，但已經吃滿兩天（3+3）了還沒停下來，請問有可能是避孕藥的副作用嗎？（突破性出血），下個月的避孕藥一樣是吃完後+7天的時候吃嗎？感謝醫生

小麥，20~29歲女性，詢問日期：2026/04/23

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
把原來的要出來，下個月一樣從月經來的第四天或第五天開始吃避孕藥，可以考慮換一個牌子試看看。祝你健康。

回覆日期：2026/04/23
資料來源：台灣e院 - 吃避孕藥結果月經來？

彙整補充說明

避孕藥導致月經不正常及出血的情況在臨床上並不少見，尤其是在剛開始使用避孕藥或是更換藥物時。
根據您的描述，您在生理期的第五天開始服用避孕藥，並在第14天出現咖啡色血塊及鮮血，這可能是所謂的「突破性出血」，這是一種常見的副作用，尤其是在使用荷爾蒙避孕藥的初期。

首先，突破性出血通常是因為身體尚未完全適應避孕藥中的荷爾蒙成分。
這種情況在使用避孕藥的前幾個月較為常見，隨著時間的推移，身體會逐漸適應，出血情況通常會減少或消失。
然而，如果出血持續超過三個月，或是出血量過多，則建議再次諮詢醫師。

您提到已經服用Transamin止血藥兩天，但出血情況仍未改善，這可能表示需要進一步的評估。
建議您持續與您的婦產科醫師保持聯繫，並告知他們目前的情況。
醫師可能會根據您的具體情況調整治療方案，或是考慮其他可能的原因，例如荷爾蒙不平衡、子宮內膜異常等。

至於下個月的避孕藥使用，通常建議在完成一個療程後，按照說明書的指示繼續服用。
一般來說，避孕藥的服用方式是連續服用21天，然後停藥7天，這段期間會有月經來潮。
若您在這段期間內出現不正常出血，建議在停藥期間觀察情況，若出血持續或有其他不適，應立即就醫。

此外，若您對目前的避孕藥有疑慮，或是希望尋找其他的避孕方式，可以考慮與醫師討論其他選擇，例如長效避孕注射、避孕植入物或是IUD（子宮內避孕器）等，這些方法通常不需要每日服用，且在避孕效果上也相當可靠。

總之，面對避孕藥引起的月經不正常及出血，最重要的是保持與醫療專業人員的溝通，並根據醫師的建議進行後續的處理和調整。
希望您能早日恢復正常的生理狀況，並找到適合自己的避孕方式。
祝您健康！