事前避孕藥服用中，月經不正常與出血量增多是否正常？-婦產科

事前避孕藥？

你好，我想請問之前去看婦產科跟醫生說想試試看事前避孕藥，醫生開給我愛斯麗安並囑咐我在月經第一天有明顯出血時開始服用，從第一天吃到現在第九天了還是有些微出血，而且經痛比較明顯，之前都是完整一個禮拜月經就結束了，而且經痛也只持續到第四五天，想請問這樣是正常的嗎？已經開始有避孕效果了嗎？然後現在出血也不是持續大量，這樣能開始無套了嗎？

7，20~29歲女性，詢問日期：2026/04/26

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
請繼續吃避孕藥，觀察兩三天看看，如果還是沒有改善，建議會原婦產科檢查。祝你健康。

回覆日期：2026/04/26
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出這個問題。
服用事前避孕藥後出現不正常的出血和經痛加重的情況，確實是許多女性在開始使用避孕藥時常見的副作用之一。
讓我們來詳細探討這些情況。

首先，事前避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素，這些荷爾蒙的變化會影響月經週期。
當您開始服用避孕藥時，身體需要時間來適應這些荷爾蒙的變化，因此在初期可能會出現一些不規則的出血，這通常被稱為「突破性出血」。
這種出血可能會在服用避孕藥的頭幾個月內發生，並且通常是輕微的，與月經的出血量相比會少一些。

在您的情況中，您提到已經服用避孕藥九天，並且仍然有些微出血和經痛加重。
這是相對正常的，尤其是在開始服用避孕藥的初期。
經痛的加重也可能是因為荷爾蒙的變化所引起的，這在某些女性中是常見的反應。
通常，這些症狀會在幾個月後逐漸減輕，當身體適應了避孕藥的成分後，月經的規律性和經痛的程度會有所改善。

至於避孕效果的問題，事前避孕藥的避孕效果通常在持續服用七天後會開始顯現。
如果您是在月經的第一天開始服用，並且按照醫生的指示規律服用，則在七天後應該已經具備了避孕效果。
然而，為了更安全起見，建議在開始無套性交的前幾個月內，仍然使用其他避孕措施（如保險套）以確保避孕的有效性。

如果您在服用避孕藥的過程中出現大量出血、持續不斷的出血或其他不適症狀，建議您及時就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會根據您的具體情況調整避孕藥的種類或劑量，以更好地適應您的身體需求。

最後，請記得定期回診，並與您的婦產科醫生保持良好的溝通，這樣可以確保您在使用避孕藥的過程中獲得最佳的健康管理。
祝您健康平安！