眼科問題：媽媽的雙眼複視可能是什麼原因引起的？需要進一步檢查嗎？-眼科

雙眼複視？

醫師您好：
媽媽雙眼垂直複視超過十年，一直維持在穩定的距離才會出現重影，三年前開左眼白內障後，複視距離在幾天內迅速縮短，四個月後開右眼白內障，又再次縮短距離(兩次手術均有成功)，上星期跌倒撞到頭部暈厥，急診室做了腦波(清醒／睡眠)、腦部斷層掃描(無顯影劑)，沒有看到異狀，前幾天眼科醫師散瞳檢查，表示視神經很漂亮，也沒有肌肉調節的問題，請問媽媽有可能是腫瘤壓到腦神經嗎？是否需要直接健檢做腦部核磁共振？或是看眼神經科做進一步的檢查？謝謝。P.S. 媽媽高度近視、沒有糖尿病、長年自律神經失調。

黃小姐，70~79歲女性，詢問日期：2026/05/28

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

若複視已超過十年且原本相對穩定，較不像腦瘤突然造成。不過白內障術後複視變明顯，常見是原本被模糊視力掩蓋的斜視或雙眼協調問題被顯現出來。

這次跌倒後若複視沒有明顯惡化、沒有眼皮下垂、瞳孔異常、手腳無力或說話不清，急迫性相對低。但因為年紀較大，又有頭部撞擊與暈厥，建議可至神經內科進一步檢查。

健檢安排腦部核磁共振，可進一步排除小型腦幹病灶、微小中風或壓迫性問題，也是很好的方法。

大多數長期穩定的垂直複視，不一定是腫瘤造成，先不用太擔心。

祝您健康！

——
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2026/05/28
資料來源：台灣e院 - 雙眼複視

彙整補充說明

您好！針對您媽媽的雙眼複視問題，我會根據您提供的情況進行分析，並提供一些建議。

首先，您提到媽媽的雙眼垂直複視已經持續超過十年，並且在進行白內障手術後，複視的距離有所縮短。
這種情況可能與眼睛的屈光狀況、眼外肌的協調性以及視覺系統的整體健康有關。
由於她的複視在穩定的距離才會出現，這可能暗示著她的眼睛在某些距離上無法有效地協調運動，導致視覺重疊。

關於您提到的腫瘤壓迫腦神經的可能性，雖然您媽媽已經接受了腦波檢查和腦部斷層掃描，且結果顯示正常，但腦部腫瘤的可能性仍然不能完全排除。
腦部影像檢查（如核磁共振）能提供更詳細的腦部結構資訊，特別是對於腦神經的評估。
因此，如果您對於腦部的健康仍有疑慮，建議可以考慮進一步進行核磁共振檢查。

另外，您提到媽媽有高度近視和長期的自律神經失調，這些因素也可能影響視覺系統的穩定性。
高度近視可能導致眼球形狀的變化，進而影響視網膜和視神經的健康，這可能是造成複視的潛在原因之一。
自律神經失調則可能影響眼睛的調節能力，進一步加重視覺問題。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果眼科醫師已經排除了視神經和眼外肌的問題，但複視仍然存在，建議尋求神經科醫師的意見，並考慮進行腦部核磁共振檢查，以排除任何潛在的腦部病變。

2. 眼神經科專科診療：如果有可能，尋求專門的眼神經科醫師進行進一步評估，這些專科醫師對於視神經和眼部神經系統的問題有更深入的了解，能夠提供更具針對性的診斷和治療建議。

3. 持續觀察與隨訪：由於複視的情況可能隨著時間而變化，建議定期回診，並持續觀察媽媽的症狀變化，特別是如果出現新的症狀（如視力變化、頭痛等），應及時就醫。

4. 生活方式調整：在日常生活中，注意媽媽的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，適當休息，並保持良好的用眼衛生，這些都可能有助於減輕視覺疲勞。

總之，您媽媽的情況需要綜合考量多方面的因素，建議與醫療團隊密切合作，尋求適當的檢查和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您媽媽早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223028
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200237
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #187623
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223290
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174918

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