下巴問題多年未解，是否需要開刀？-牙科

我的下巴？

現在要升高三了，但我的下巴問題還是沒好，在國中的時候曾經有天晚上嚼口香糖嚼太久，而導致在隔天的中午，下巴突然不能動，過一會而就能動了，下巴從這時候開始出問題，右邊的地方(耳朵附近)在張合都會有聲音，會有搭搭搭感覺，偶爾會痛一天，也有時張開的時候會有卡住的感覺，到現在應該有三年多了，連左邊的好像也受到影響，有卡住的問題，頭要擺不同的方向才能張開，請醫生告訴我應該怎麼醫治，須不需要開刀呢？還是做復健就可以了？三年多了還能醫治嗎？

銘仔，10~19歲男性，詢問日期：2004/06/01

林青曄醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：伊人牙醫診所牙科/院長

銘仔您好:
下巴的活動與我們所稱顳顎關節有關,需要作詳細的檢查,例如觸診,x光檢查,….等,才能釐清致病的原因,也才能對症處理,尤其您已拖了許久尚未就診,建議您要儘速處理,才不致影響生活品質.
聯絡電話:06-6351131-2208

回覆日期：2004/06/01
資料來源：台灣e院 - 我的下巴

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的下巴問題可能與顳顎關節（TMJ）有關。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，負責下巴的運動。
您提到的症狀，如下巴活動時的聲音、疼痛、卡住感等，都是顳顎關節功能障礙的常見表現。

首先，您在國中時期因為過度咀嚼口香糖而導致的下巴突然不能動，可能是因為當時的過度使用造成了關節的疲勞或損傷。
隨著時間的推移，這種情況可能演變成慢性問題，導致您現在的症狀。
這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。

在治療方面，是否需要開刀取決於多個因素，包括您的具體病因、症狀的嚴重程度以及對非手術治療的反應。
一般來說，初步的治療方法包括：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行的復健，可以幫助改善下巴的活動範圍，減少疼痛，並增強周圍肌肉的力量。

2. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症，必要時醫生可能會開一些肌肉鬆弛劑。

3. 咬合調整：如果您的咬合問題影響到下巴的運動，牙醫可能會建議使用牙套或其他裝置來調整咬合。

4. 生活方式的改變：避免過度咀嚼硬物、減少壓力、學習放鬆技巧等，都有助於減輕症狀。

如果經過上述非手術治療後，症狀仍然無法改善，或是出現嚴重的關節損傷，這時候可能需要考慮手術治療。
手術的選擇包括關節鏡手術或開放性手術，具體取決於病情的複雜程度。

至於您提到的「三年多了還能醫治嗎？
」這個問題，答案是肯定的。
即使症狀持續了這麼久，透過適當的醫療介入，許多患者仍然能夠獲得顯著的改善。
因此，建議您儘快尋求專業的醫療評估，並根據醫生的建議制定合適的治療計畫。

最後，請記得在就診時，詳細告訴醫生您的症狀及其變化，這將有助於醫生做出更準確的診斷與治療建議。
希望您能早日康復！