婦產科不孕治療:如何選擇適當的檢查與治療?-婦產科

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想懷孕?


詹醫師您好:我已結婚2年多,之前想懷孕的念頭不是很強,直至去年底便積極做人,但都無下文,便向婦產科醫院求診,頭一位醫師沒幫我做任何檢查,只叫我每個月MC來時,固定拿排卵藥,吃了將近半年,還是沒懷孕,便轉向另一間醫院求診(有位女醫師曾幫我姐解決了不孕問題),這位醫師一開始先幫我內診,看診結果並無病變,子宮頸抹片檢查也ok,後來驗血,發現泌乳素偏高,開了半年藥給我吃,醫師say已降低,便又要我在每個月MC來時,拿排卵藥給我吃,這次去拿藥時又詢問我要不要做輸卵管攝影檢查及量基礎體溫,但醫師態度不佳,只匆匆帶過(之前還不耐煩的問我要不要直接做試管嬰兒呢!讓我覺得好像馬上被宣判死刑),並沒詳細解釋何時何地較適宜做輸卵管攝影檢查,基礎體溫該如何量較準確,讓我頓時覺得不知所措!!希望您能詳細地為我解答,並告訴我下一步該怎麼做,是繼續忍氣吞聲的給那位不太盡責的女醫師看診,or再次轉至其他醫院做哪些克服不孕問題的檢查項目,謝謝您花這麼多時間看這篇允長的疑惑,不勝感激!!


琳琳,20~29歲女性,詢問日期:2004/07/28

詹德欽 醫師回覆-婦產科


一個好的醫師當然要耐心不厭其煩的向患者解釋病情及醫療計劃,如果妳覺得她態度不佳不妨換一個醫師(不孕症這東西還是以醫學中心內的不孕症科較適合),輸卵管攝影是月經乾淨後排卵期前所做,用來判斷輸卵管是否阻塞,量基礎體溫要在早上剛睡醒但尚未起床就量,然後把結果劃在體溫表上。


回覆日期:2004/07/28

彙整補充說明


首先,感謝您分享您的經歷,這樣的情況確實讓人感到困惑和焦慮。
對於不孕症的檢查與治療,選擇合適的醫療機構和醫師是非常重要的,因為這直接影響到診斷的準確性和後續的治療方案。

根據您的描述,您已經結婚兩年多,並且在過去一年內積極嘗試懷孕,但未能成功。
首先,根據醫學定義,若夫妻在正常的性行為下持續一年未能懷孕,則可考慮為不孕症。
您提到的排卵藥使用半年,並未見成效,這表明可能需要進一步的檢查來找出潛在的問題。


檢查項目建議
1. 基礎體溫測量:這是一種簡單且有效的方法來了解您的排卵情況。
建議您在早上醒來時,尚未起床前測量體溫,並記錄下來。
這樣可以幫助您了解自己的排卵期,並判斷是否有排卵。

2. 輸卵管攝影檢查(HSG):這項檢查可以幫助評估您的輸卵管是否通暢,是否有阻塞的情況。
通常建議在月經結束後的排卵期前進行,這樣可以減少不適感並提高檢查的準確性。

3. 內分泌檢查:如您所提到的泌乳素偏高,這可能會影響排卵。
建議進行全面的荷爾蒙檢查,包括促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素和孕酮等,以評估您的內分泌狀況。

4. 男性檢查:不孕症的原因不僅限於女性,男性的精液分析也是必須的,這可以排除男性因素的影響。

5. 其他檢查:如有必要,醫師可能會建議進行腹腔鏡檢查,以檢查是否有子宮內膜異位或其他結構性問題。


醫師的選擇
如果您對目前的醫師感到不滿意,尤其是她的態度和溝通方式,建議您尋找其他醫師或醫療機構。
選擇一位能夠耐心解釋病情、提供詳細建議的醫師是非常重要的,因為這樣可以讓您在治療過程中感到更有信心和安全感。


總結
不孕症的檢查和治療是一個系統的過程,涉及多方面的評估。
您可以考慮尋找專門的不孕症醫學中心,這些地方通常有更全面的檢查和治療方案。
記得在就診時,主動詢問醫師關於檢查的必要性、時間安排以及後續的治療計劃,這樣可以幫助您更好地理解自己的情況。

最後,保持良好的生活習慣,適當的運動和均衡的飲食也有助於提高懷孕的機會。
希望您能早日找到合適的醫療方案,實現懷孕的願望。
祝您健康!

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