婦產科問題：經血量多且週期長，是肌瘤還是即將停經？-婦產科

經血量很多？

醫師你好：
我現年46歲，約三年前裝母體樂避孕器，好一段時間了，經血量很多，週期約25~28天，經期卻很長，約十天，其中後2、3天量較少。
兩年前曾做過抹片檢查，結果正常，檢查前我習慣先用沾濕的衛生紙擦拭乾淨，不知會不會因此影響檢驗結果？一位醫生說我有散（腺）瘤？另一家醫生則說沒有。我應該也快停經了吧！不正常的月經是否與即將步入更年期有關，還是肌瘤或什麼的？另外我的血色數（？）是8.3，不補充鐵劑應該妨吧！停經後貧血現象應會改善吧！撥空答覆，不勝感激！

阿慧，40~49歲女性，詢問日期：2004/07/31

吳宗城醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：郭綜合醫院婦產部顧問

行政院衛生署台南醫院婦產科吳宗城醫師回覆
一、月經量多先找原因(診斷)：
1、子宮腫瘤(包括肌瘤、腺瘤)，超音波、內診。
2、避孕器不適合，引起子宮收縮不好
3、停經前一、二年有些人也會引起月經不規則(內分泌荷爾蒙檢查)
二、血色素8.3是太低、補充鐵劑是可以的，但是找到正確診斷、對症治療，才是最好的方法。
台南醫院祝您身體健康‧萬事如意！！

回覆日期：2004/07/31
資料來源：台灣e院 - 經血量很多

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從幾個方面來分析您的情況。

首先，您提到的經血量多且週期長的情況，確實可能與多種因素有關，包括子宮肌瘤、腺肌症、內分泌失調等。
根據您的年齡（46歲），您正處於更年期的過渡階段，這段期間的荷爾蒙變化可能會導致月經不規則，經血量增多或經期延長的情況。
許多女性在更年期前的1-2年內會經歷這種變化，這是因為雌激素和孕激素的水平波動。

其次，您提到的「散（腺）瘤」和「肌瘤」的診斷，這兩者在影響月經方面的表現可能會有所不同。
子宮肌瘤通常會導致月經量增多、經期延長及經痛等症狀，而腺肌症則可能導致經期疼痛及經血量增多。
由於您提到的症狀與這些情況相符，建議您進一步進行超音波檢查，以確定是否存在肌瘤或其他子宮病變。

關於您提到的抹片檢查，使用沾濕的衛生紙擦拭可能會影響檢驗結果，因為這樣可能會清除陰道分泌物，從而影響細胞的檢測。
不過，這通常不會對檢查結果造成重大影響，但建議在未來的檢查中遵循醫生的指示，避免使用任何可能影響檢查的產品。

至於您的血色素（8.3），這確實偏低，可能導致貧血的症狀，如疲倦、頭暈等。
補充鐵劑是改善貧血的常見方法，但在開始任何補充之前，最好先與醫生討論，確定貧血的原因，因為有時候貧血可能是由於其他潛在的健康問題引起的，而不僅僅是缺鐵。

最後，停經後貧血的情況可能會有所改善，因為月經停止後，失血的情況會減少。
然而，這並不意味著您不需要關注自己的健康狀況，特別是如果您有其他症狀或健康問題時。

總結來說，建議您儘快就醫，進行全面的檢查，包括超音波檢查和內分泌檢查，以確定月經異常的具體原因，並根據醫生的建議進行相應的治療。
保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您早日康復！