十八歲少女左腰劇痛，可能為腎結石？-內科

是腎結石嗎?？

小女十八歲,自8/30淩晨出現左後腰側劇痛,經送台中大里仁愛醫院急診室,
從下午一時卅分至七時卅分做完尿液.血液.腹部超音波.婦科內科.確定尿液無問題,無懷孕.血液白血球稍高.左腎稍大.右腎找不到,結果返家觀察,建議改天回院至腎臟內科門診,可是她還是劇痛難挨,已預約今8/31下午門診,但經昨晚及今早詢問周遭親友得到可能是[腎結石]的訊息.不知下午的門診是否如此?
借此一問可能緩不濟急,但對於急診室的處理我相當不以為然!

焦急的母親，40~49歲女性，詢問日期：2004/08/31

俞賢能醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院內科主治醫師

可來泌尿科門診檢查X光及超音波看否有腎結石，有可能腎結石太小自動排泄掉。

回覆日期：2004/08/31
資料來源：台灣e院 - 是腎結石嗎?

彙整補充說明

根據您所描述的情況，這位18歲的少女出現左側腰部劇痛，經過急診室的檢查後，尿液和血液檢查結果顯示無明顯問題，但左腎稍大，右腎則無法找到。
這樣的情況確實可能與腎結石有關，但也有其他可能的原因。

首先，腎結石的症狀通常包括劇烈的腰痛，這種疼痛常被形容為絞痛，並可能伴隨有血尿、頻尿或排尿時疼痛等症狀。
腎結石的形成與多種因素有關，包括水分攝取不足、飲食習慣（如高草酸食物的攝取）、遺傳因素等。
雖然這位少女的急診檢查未能確診腎結石，但左腎稍大的情況可能暗示著腎臟內部的某種問題，例如腎結石或腎盂腎炎等。

在急診室中，醫生通常會根據病人的症狀、檢查結果和病史來做出初步的診斷。
在這種情況下，若急診室的檢查未能找到明確的病因，建議後續的腎臟內科門診進一步檢查是合理的。
腎結石有時候可能因為太小而在影像檢查中不易被發現，這就是為什麼有時候需要進一步的檢查，如CT掃描或更詳細的超音波檢查。

此外，左側腰痛的原因不僅限於腎結石，還可能與其他因素有關，例如肌肉拉傷、脊椎問題或其他內臟疾病等。
因此，若疼痛持續或加劇，建議儘快回診，並向醫生詳細描述疼痛的性質、持續時間及伴隨症狀，以便醫生能夠進行更全面的評估。

在等待門診的過程中，建議這位少女可以適當休息，避免劇烈活動，並保持充足的水分攝取，以幫助腎臟的功能和減少結石形成的風險。
如果疼痛持續無法忍受，或出現其他如發燒、嘔吐等症狀，應立即就醫。

總之，腎結石的可能性確實存在，但也需要考慮其他潛在的病因。
建議在門診時進一步檢查，並根據醫生的建議進行後續的治療和管理。
希望這位少女能夠早日康復。