睪丸一大一小?
醫師您好,最近因為右側睪丸比左側睪丸明顯偏小,差異甚大,所以到成大檢查。
經超音波檢查結果,證實是左側精索靜脈曲張,由於相關症狀不嚴重,暫時並不考慮開刀。
問題是,我的患側是左邊,為什麼萎縮的卻是右邊的睪丸?
此一問題,成大的醫師也無法解答,請問您能不能給我建議?
PS:我右側的睪丸萎縮情形相當嚴重,而且何時才變成這樣,我也不知道,只知三十歲前無此現象。
謝謝。
莊,30~39歲男性,詢問日期:2004/09/07
潘正欽 醫師回覆-泌尿科
90%的精索靜脈曲張發生在左邊單側,因此可能會造成左側睪丸輕微萎縮。
但是如單以陰囊外觀而言,睪丸加上靜脈曲張的腫塊,左側可能還是比右側大。
不知你的超音波報告是否直接指明右側睪丸萎縮,或是只是外觀上相對比左側小?
如果明指右側睪丸萎縮,那可能是先天就萎縮較小,但不明顯,只是因為左側變大後,才突顯右側的萎縮情況;或有其他原因造成,需要門診實際進一步診察。
不論如何,可抽血檢查睪固酮的濃度高低,以了解是否會造成進一步的性功能和生育問題。
回覆日期:2004/09/07
彙整補充說明
您好,感謝您提供的詳細情況。
根據您的描述,右側睪丸萎縮的情況確實讓人擔憂,尤其是在您三十歲之前並未出現這樣的情況。
首先,我們來探討可能的原因。
睪丸萎縮的原因有很多,可能包括內分泌問題、血液供應不足、感染、外傷、或是先天性異常等。
您提到的左側精索靜脈曲張,通常會導致左側睪丸的萎縮,因為靜脈曲張會影響血液的回流,造成睪丸的血液供應不足,進而影響其功能和大小。
然而,您右側睪丸的萎縮卻是個不尋常的情況。
有幾個可能的解釋:
1. 內分泌因素:睪丸的發育和維持大小與睪固酮等男性荷爾蒙有關。
如果右側睪丸的功能受到影響,可能會導致其萎縮。
建議您進行睪固酮水平的檢查,以了解是否存在內分泌失調的情況。
2. 血液供應問題:雖然左側有靜脈曲張,但右側的血液供應也可能受到影響,特別是如果有其他血管問題或是腫瘤等情況,可能會導致右側睪丸的萎縮。
3. 感染或發炎:過去的感染(如副睪丸炎)可能會影響睪丸的健康,導致萎縮。
即使您目前沒有明顯的症狀,過去的感染仍可能對睪丸造成長期影響。
4. 外傷或手術後遺症:如果您曾經有過外傷或手術,這些因素也可能影響睪丸的大小和功能。
至於您的第二個問題,關於抽血檢查睪固酮的部分,您可以抽取手臂的靜脈血,這樣就能獲得全身的荷爾蒙水平,並不需要特別針對某一側的睪丸進行抽血。
最後,關於治療方面,若右側睪丸的萎縮情況持續惡化,建議您尋求泌尿科醫師的進一步評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查(如超音波)來評估睪丸的結構,並根據檢查結果制定相應的治療計畫。
若有必要,可能會考慮手術或其他治療方式。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況,並能在醫療上獲得適當的支持與治療。
若有任何進一步的問題或疑慮,請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您健康!
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