孕期與長久服藥:對胎兒的影響及懷孕準備建議-婦產科

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懷孕計劃?


趙醫師您好:我患有強迫症及較易焦慮、失眠,所以這五年來,我都持續服用stilnox、buspar、seroxat、xanax等藥物。
今年九月份,經醫生同意已停藥,且目前狀況良好。
目前我有懷孕的計劃,但又擔心長期服用上述那些藥物的成份會累積在體內,影響胎兒的健全。
所以我想請教您,如果上述那些藥物的成份會累積在人體內,大約需要多久的時間才會完全排出體外?
而我又需要等多久才適合懷孕呢?
或其他懷孕前應該注意之事項。
謝謝!



小欣,20~29歲女性,詢問日期:2004/09/21

趙呈祥 醫師回覆-婦產科


妳好查一下資料http://www.webhospital.org.tw/medicine/1 STILNOX中樞神經系統用藥/鎮靜催眠劑藥名:ZOLPIDEM(學名)懷孕及授乳:無特別應注意事項2 BUSPAR中樞神經系統用藥/精神安定劑(抗焦慮劑)藥名:BUSPIRONE HCL(學名)懷孕及授乳:遵照醫師指示服用。
3 SEROXAT中樞神經系統用藥/精神安定劑(抗憂鬱劑)藥名:PAROXETINE(學名)懷孕及授乳:沒有證據顯示對孕婦有害,但會經由授乳到達嬰兒體內,不建議親自授乳。
4 XANAX中樞神經系統用藥/精神安定劑(抗焦慮劑)藥名:ALPRAZOLAM(學名)懷孕及授乳:有造成胎兒缺損的可能、而且孕婦會有禁斷症狀,除非醫師認為必要,否則不建議使用。
妳如果想懷孕,可以去看門診與醫師討論。



回覆日期:2004/09/21

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您有懷孕的計劃,並且感謝您對於自身健康及胎兒健康的重視。
長期服用的藥物確實可能對懷孕及胎兒的健康產生影響,因此在計劃懷孕前,了解這些藥物的特性及其在體內的代謝情況是非常重要的。

您提到的藥物包括 Stilnox(Zolpidem)、Buspar(Buspirone)、Seroxat(Paroxetine)和 Xanax(Alprazolam)。
這些藥物的代謝時間和對胎兒的影響各有不同:
1. Stilnox (Zolpidem):這是一種短效的鎮靜催眠劑,通常在體內的半衰期約為2.5小時,這意味著大約在24小時內大部分藥物會被代謝排出體外。
對於懷孕的影響,目前的研究顯示其對胎兒的影響相對較小,但仍建議在懷孕期間避免使用。

2. Buspar (Buspirone):這是一種抗焦慮藥物,半衰期約為2到3小時,通常在24小時內也能排出體外。
對於孕婦的影響尚無明確的證據,但建議在懷孕期間遵循醫師的指示。

3. Seroxat (Paroxetine):這是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),其半衰期約為21小時,可能需要數天至一週才能完全排出。
研究顯示,使用Paroxetine的孕婦可能會有較高的胎兒畸形風險,因此在懷孕前應該與醫師詳細討論。

4. Xanax (Alprazolam):這是一種抗焦慮藥物,半衰期約為11小時,可能需要幾天才能完全排出。
使用Xanax的孕婦可能會面臨胎兒禁斷症狀的風險,因此在懷孕期間應避免使用。

關於您提到的藥物是否會在體內累積,這取決於藥物的特性及個人的代謝情況。
一般來說,這些藥物不會長期累積,但在停藥後,建議至少等待一個完整的月經週期(約一個月)再考慮懷孕,以確保藥物已經完全排出體外。

在懷孕前,您還應該注意以下幾點:
1. 健康檢查:在計劃懷孕前,建議進行全面的健康檢查,確保身體狀況良好,並與醫師討論您的用藥歷史。

2. 心理健康:如果您有焦慮或強迫症的病史,建議在懷孕前尋求心理健康專業人士的協助,確保在懷孕期間能夠保持良好的心理狀態。

3. 營養與生活方式:保持均衡的飲食,適度運動,並避免煙酒等不良習慣,這對於準備懷孕及胎兒的健康都非常重要。

4. 定期產檢:一旦懷孕,定期的產檢能夠及早發現任何潛在的問題,並及時處理。

總之,您在懷孕前的準備工作非常重要,建議與您的醫師保持密切的聯繫,並根據專業建議進行調整。
祝您健康,並希望您能順利實現懷孕的計劃!

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