健康諮詢?
1.我得胃是生小孩時開始痛至今4年.一年痛一次照過胃鏡報告還沒出來請問這是什麼原因,因我去做過驗大便有淺血,做過大腸鏡說沒問題.2.做過胃鏡我胸前兩點中間會痛,護士說喉嚨會不舒服,反而喉嚨不會痛不知是否正常.3.我是剖腹產4年後發現開刀上面有一塊硬塊,但做過電腦斷層說是之前醫生缝部不好造成得,(還是我皮膚比較敏感)建議我開刀拿起,如不拿起可以嗎?
may,30~39歲女性,詢問日期:2004/10/07
趙崇良 醫師回覆-內科
胃鏡的結果應可當場直接問操作醫師,不必等報告。
糞便有潛血代表消化道內某個地方有出血或有服用干擾檢驗的肉類、豬血、氧化劑等,加上有胃痛當然胃或十二指腸潰瘍的可能性很高,但也有可能只是胃炎或胃炎加上下消化道的結腸、直腸或痔瘡出血。
若胃鏡結果只是胃炎,而潛血在排除干擾因素後持續存在應再加上乙狀結腸鏡甚或大腸鏡檢查排除下消化道的惡性腫瘤。
做胃鏡除先局部麻醉要完全外也要在操作時受檢者能配合做吞嚥動作,否則硬插時咽喉及食道易受傷。
胸前痛但喉嚨不痛應是食道有受傷,但也不一定是胃鏡引起的擦傷,大部份是胃鏡進入胃後使胃酸逆流入食道引起的逆流性食道炎,可請醫師開潰瘍藥物。
開刀後傷口的硬境應是蟹足腫(keloid),中國人常發生,單純開刀拿掉會再發且長得更大,應同時局部注射類固醇,但目前已有新的局部塗抹藥膏可消除,不必開刀,可到皮膚科門診求診。
回覆日期:2004/10/07
彙整補充說明
剖腹產後出現硬塊的情況,通常是由於手術後的疤痕組織或纖維化所造成的。
這種情況在剖腹產後並不罕見,尤其是在手術後的幾個月內,身體會進行自我修復,形成疤痕組織,這可能會導致局部的硬塊感。
這些硬塊有時會伴隨著不適感或疼痛,但大多數情況下是良性的。
根據您的描述,您提到的硬塊出現在剖腹產的傷口上,並且經過電腦斷層檢查後,醫生認為是因為縫合不當所造成的。
這種情況可能是所謂的「蟹足腫」(keloid),這是一種過度的疤痕組織增生,通常在皮膚受傷後出現。
蟹足腫的特點是會比周圍的皮膚更高,且可能會有不適感。
針對您的問題,是否需要手術切除這個硬塊,這取決於幾個因素:
1. 硬塊的大小和形狀:如果硬塊的大小不大且沒有明顯的增大趨勢,且不影響日常生活,醫生可能會建議觀察而不立即進行手術。
2. 症狀的嚴重程度:如果硬塊伴隨著持續的疼痛或其他不適,則可能需要進一步的評估和治療。
3. 個人的健康狀況:如果您有其他健康問題或手術風險,醫生可能會考慮這些因素來決定是否進行手術。
在某些情況下,醫生可能會建議使用類固醇注射來減少疤痕組織的增生,這樣可以避免手術帶來的風險。
也有一些新型的局部藥膏可以用來治療疤痕,這些藥物可以幫助改善疤痕的外觀。
至於您提到的胃部問題,這可能與剖腹產無直接關聯,但由於您在生產後出現了胃痛和大便潛血的情況,建議您持續追蹤這些症狀。
胃痛可能是由於胃炎、潰瘍或其他消化道問題引起的,而潛血則可能需要進一步的檢查來排除潛在的病變。
總之,對於剖腹產後的硬塊,建議您定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
若有任何變化或不適,應及時就醫。
保持良好的生活習慣,適當的運動和飲食,對於身體的恢復也是非常重要的。
希望您早日康復!
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