Tamoxifen治療對婦女月經及身體影響探討-婦產科

Tamoxifen的使用？

鄭醫師
您好, 非常感謝您這麼迅速回答.我九月初開刀,醫師證實我是乳癌零期,不需作化學治療或放射線治療. 我的病理報告中受體檢驗結果是陽性,有一位醫師建議我服Tamoxifen藥五年, 另一位則建議我服Tamoxifen藥一年. 我剛剛開始服用.由於擔心服藥對子宮頸或其他器官造成不良影響, 上週六門診作子宮超音波檢查, 結果子宮內膜0.5cm 厚,正常.但是我仍不免擔心服藥後有其他的影響, 所以請教您一些問題.
我上個月開始服用Tamoxifen, 服藥七天停了下來, 不過這個月月經較往昔遲來七天,經血色轉為淺咖啡色, 且血量甚少,大異於前.婦產科醫師認為這種服藥後的反應很正常,並告知往後經血會漸次減少直至停止來經.請教您:

1.我繼續服用Tamoxifen,是否經血會逐漸減少甚而停止來經?

2.倘若往後經血漸次減少而至停止來經,對卵巢或其餘器官可有不良影響?

非常感激您撥冗釋疑,謝謝您!

Joanne，40~49歲女性，詢問日期：2004/10/26

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:

1.Tamoxifen會抑制女性荷爾蒙,導致月經量很少或停止來經,這是正常反應
2.抑制女性荷爾蒙的結果可能會不排卵,但會使子宮內膜增厚,也可能有產生一些停經症狀,如臉潮紅...等等,停藥後慢慢會恢復

署立新竹醫院婦產科鄭進和醫師

回覆日期：2004/10/26
資料來源：台灣e院 - Tamoxifen的使用

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您在乳癌的治療上取得了良好的進展，並感謝您對於Tamoxifen治療的關注與提問。
Tamoxifen是一種選擇性雌激素受體調節劑（SERM），主要用於治療雌激素受體陽性的乳癌，特別是在早期乳癌的患者中。
以下是針對您提出的問題的詳細回答與補充說明。

1. Tamoxifen對月經的影響：
Tamoxifen的確會影響月經週期，許多女性在服用此藥物後會經歷月經量減少或甚至停止來經的情況。
這是因為Tamoxifen會抑制雌激素的作用，進而影響卵巢的功能，導致排卵減少或停止。
您提到的經血顏色變淺及量少，這些都是服用Tamoxifen後可能出現的正常反應。
隨著治療的持續，月經可能會逐漸減少，甚至最終停止。

2. 對卵巢及其他器官的影響：
若經血漸次減少至停止，這可能會引起一些停經的症狀，例如潮紅、出汗、情緒波動等。
雖然Tamoxifen會抑制雌激素的作用，但它在某些組織（如骨骼和子宮）中仍然具有雌激素的作用，因此不會完全像自然停經那樣影響卵巢功能。
至於對卵巢的影響，長期使用Tamoxifen可能會導致卵巢功能的改變，但這通常不會造成永久性的不孕。
許多女性在停藥後，月經週期會逐漸恢復正常。

此外，您提到的子宮內膜厚度正常（0.5cm），這是個好消息，因為Tamoxifen可能會導致子宮內膜增厚，這需要定期監測。
建議您在服用Tamoxifen期間定期進行婦科檢查，包括超音波檢查，以確保子宮內膜的健康狀況。

最後，若您在服用Tamoxifen期間出現任何不適或異常症狀，例如持續的腹痛、異常出血等，建議您及時與醫生聯繫，進行進一步的評估與檢查。

希望以上的解答能夠幫助您釐清疑慮，並祝您在後續的治療過程中一切順利，身體健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。