靜脈注射手黑青一大塊的解決方法及原因探討-外科

靜脈注射手黑青一大塊？

醫師您好:四五天前因到診所看胃腸,打了一針靜脈注射但護士技術太差勁,原本靜脈注射都注射手臂關結部位的血管,但護士始終不敢確定針頭有無進入血管內,久未注入藥劑;之後換另一位護士接手拔出針頭,改注射關結到手腕間肌肉的靜脈血管,但回來後過了二三小時發覺第二位護士打針部位疼痛又黑青,大小如鍵盤三個鍵長度,一個鍵大些寬度,略成楕圓形,雖已不疼痛,歷經五天仍未見消退,這有必要看醫生嗎?有什方式可早日去除?另外,請問為何打針會黑青這麼一大塊?藥劑未順利注入血管中?thanks!

小強，30~39歲男性，詢問日期：2004/12/17

黃志暉醫師回覆-外科

實施靜脈注射時，因為靜脈血管上有針頭造成的穿孔，一般因為血管的彈性，針頭拔出後針孔會馬上閉合，但有時因為血管彈性較差，或是凝血功能較差，可能會造成少許血液流出，就會形成注射後的局部瘀青現象，不過一般來說，量不多範圍也不大，大概一兩個星期左右就會自行吸收而消失，所以不用太擔心。

回覆日期：2004/12/17

彙整補充說明

靜脈注射後出現黑青的情況，通常是由於針頭在進入靜脈時造成了血管的損傷，導致血液滲漏到周圍的組織中，形成了瘀血（即黑青）。
這種情況在靜脈注射中並不罕見，尤其是在護士技術不熟練或是患者的血管狀況不佳的情況下更容易發生。
當針頭進入靜脈後，若針頭位置不正確，或是針頭在血管內移動，可能會導致血管壁的撕裂，進而造成血液流出血管，形成瘀青。

在您的情況中，因為第二位護士在手腕部位進行注射，這個部位的血管相對較小且位置較淺，容易受到損傷。
您提到的黑青範圍較大，可能是因為在注射過程中血液流出血管的量較多，或是因為血管的彈性較差，導致血液滲漏到周圍組織中。
一般來說，這樣的瘀青會在一到兩週內逐漸吸收消失，但如果瘀青的範圍很大，或是伴隨著持續的疼痛、腫脹或其他不適，則建議您尋求醫療幫助。

至於如何加速瘀青的消退，您可以考慮以下幾種方法：
1. 冷敷：在瘀青出現的初期（通常是24至48小時內），可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
冰敷可以收縮血管，減少血液流出，從而減少瘀青的範圍。

2. 熱敷：在瘀青形成後的幾天，您可以改用熱敷，這有助於促進血液循環，加速瘀青的吸收。
熱敷可以使用熱水袋或熱毛巾，注意不要過熱以免燙傷皮膚。

3. 避免劇烈運動：在瘀青未完全消退之前，盡量避免對該部位施加壓力或進行劇烈運動，以免加重損傷。

4. 保持良好的飲食：攝取富含維他命C和K的食物（如新鮮水果、綠葉蔬菜等），有助於促進血管修復和瘀青的消退。

如果在接下來的幾天內，瘀青沒有明顯改善，或是出現了新的症狀（如持續的疼痛、發紅、發熱等），建議您儘快就醫，進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題，如靜脈炎或血栓等情況。

總之，靜脈注射後出現黑青是常見的現象，通常不需過度擔心，但若有異常情況，及時就醫是最好的選擇。
希望您能早日康復！