DEPAKINE與Aleviatin合用會否增強副作用且降低Aleviatin血中濃度?-藥物

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非常誠懇的請教廖醫師有關藥物的問題?


廖醫生您好,非常誠懇的請教您一個藥物的問題,懇請您的賜教。
請問同時注射(DEPAKINE)和(Aleviatin)兩種藥物時,DEPAKINE是否會造成Aleviatin的副作用增強,但是Aleviatin(Phenytoin)的血中濃度檢測值反而會降低?
非常感謝您的回答。
謝謝。



楊先生,30~39歲男性,詢問日期:2005/01/17

廖玲梅 醫師回覆-藥物


親愛的楊先生:DEPAKINE與Aleviatin併用時,是會產生交互作用的,這類交互作用屬於2級,大多不是急性發生,嚴重度則屬中等,會產生交互作用的確定性仍是可疑,造成的現象可能包括Aleviatin的作用﹝當然也包括副作用﹞增強,或是DEPAKINE作用降低。
同時注射(DEPAKINE)和(Aleviatin)兩種藥物時,DEPAKINE會將Aleviatin從血漿蛋白置換出來,游離態的Aleviatin增加了,而且DEPAKINE也可能會抑制Aleviatin的代謝,所以Aleviatin的作用﹝副作用﹞也就可能增加了。
至於Aleviatin(Phenytoin)的血中濃度檢測值反而會降低嗎?
剛開始併用時可能有這種現象,但是也有Aleviatin(Phenytoin)的血中濃度檢測值不變或升高的情形報告,因為Aleviatin(Phenytoin)的血中濃度檢測值表現出全部型態的Aleviatin(Phenytoin),﹝包括結合血漿蛋白的結合態與游離態﹞,當DEPAKINE會將Aleviatin從血漿蛋白置換出來時,Aleviatin(Phenytoin)的血中濃度檢測值因結合態的濃度降低,而游離態迅速分佈於全身容積卻不影響濃度值,所以有血中濃度檢測值反而降低的表現,至於血中濃度檢測值不變或升高的情形,也是因為結合態與游離態兩者變化的原因所導致。
希望您滿意我的答覆,祝健康

回覆日期:2005/01/17

彙整補充說明


在探討DEPAKINE(丙戊酸鈉)與Aleviatin(苯妥英鈉)同時使用的情況下,確實存在一些藥物交互作用的考量。
根據目前的醫學文獻和臨床經驗,這兩種藥物的併用可能會導致副作用的增強,並且對Aleviatin的血中濃度有一定的影響。

首先,DEPAKINE是一種抗癲癇藥物,主要用於治療癲癇發作及躁鬱症等。
而Aleviatin(苯妥英鈉)則是另一種常用的抗癲癇藥物,主要用於控制癲癇發作。
當這兩種藥物同時使用時,DEPAKINE可能會影響Aleviatin的代謝,這主要是因為DEPAKINE能夠與血漿蛋白結合,並可能將Aleviatin從血漿蛋白中置換出來,導致游離態的Aleviatin增加。
這樣的變化可能會使Aleviatin的藥效增強,進而增加其副作用的風險。

至於Aleviatin的血中濃度,初期併用時可能會出現濃度降低的情況,這是因為DEPAKINE的作用使得結合態的Aleviatin濃度降低,而游離態的Aleviatin則可能迅速分佈到全身,這樣的變化不一定會反映在血中濃度的檢測值上。
由於血中濃度檢測通常會顯示結合態與游離態的總和,因此在某些情況下,檢測值可能不會如預期般上升,甚至可能出現降低的情況。

然而,這樣的交互作用並不是絕對的,因為每位患者的生理狀況、代謝能力及其他用藥情況都可能影響最終的結果。
因此,在使用這兩種藥物時,建議患者應定期進行血中濃度的監測,並與醫師保持良好的溝通,以便及時調整用藥計畫。

此外,患者在使用這些藥物期間,應特別注意可能出現的副作用,如嗜睡、頭暈、噁心等,並在出現不適時及時回診。
醫師可能會根據患者的具體情況,調整用藥劑量或選擇其他替代藥物,以確保治療的安全性與有效性。

總結來說,DEPAKINE與Aleviatin的併用確實存在交互作用的風險,可能會導致副作用的增強及血中濃度的變化。
患者在使用這些藥物時,應謹慎遵循醫師的指示,並定期進行相關檢查,以確保用藥的安全與療效。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康。

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