DEPAKINE與Aleviatin合用會否增強副作用且降低Aleviatin血中濃度?-藥物

非常誠懇的請教廖醫師有關藥物的問題？

廖醫生您好，非常誠懇的請教您一個藥物的問題，懇請您的賜教。
請問同時注射（DEPAKINE）和（Aleviatin）兩種藥物時，
DEPAKINE是否會造成Aleviatin的副作用增強，但是Aleviatin（Phenytoin）
的血中濃度檢測值反而會降低？
非常感謝您的回答。謝謝。

楊先生，30~39歲男性，詢問日期：2005/01/17

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

親愛的楊先生：
DEPAKINE與Aleviatin併用時，是會產生交互作用的，這類交互作用屬於2級，大多不是急性發生，嚴重度則屬中等，會產生交互作用的確定性仍是可疑，造成的現象可能包括Aleviatin的作用﹝當然也包括副作用﹞增強，或是DEPAKINE作用降低。
同時注射（DEPAKINE）和（Aleviatin）兩種藥物時，DEPAKINE會將Aleviatin從血漿蛋白置換出來，游離態的Aleviatin增加了，而且DEPAKINE也可能會抑制Aleviatin的代謝，所以Aleviatin的作用﹝副作用﹞也就可能增加了。
至於Aleviatin（Phenytoin）的血中濃度檢測值反而會降低嗎？剛開始併用時可能有這種現象，但是也有Aleviatin（Phenytoin）的血中濃度檢測值不變或升高的情形報告，因為Aleviatin（Phenytoin）的血中濃度檢測值表現出全部型態的Aleviatin（Phenytoin），﹝包括結合血漿蛋白的結合態與游離態﹞，當DEPAKINE會將Aleviatin從血漿蛋白置換出來時，Aleviatin（Phenytoin）的血中濃度檢測值因結合態的濃度降低，而游離態迅速分佈於全身容積卻不影響濃度值，所以有血中濃度檢測值反而降低的表現，至於血中濃度檢測值不變或升高的情形，也是因為結合態與游離態兩者變化的原因所導致。
希望您滿意我的答覆，祝
健康

回覆日期：2005/01/17
資料來源：台灣e院 - 非常誠懇的請教廖醫師有關藥物的問題

彙整補充說明

在使用DEPAKINE（丙戊酸鈉）與Aleviatin（苯妥英鈉）這兩種藥物時，確實存在交互作用的風險。
DEPAKINE是一種抗癲癇藥物，主要用於治療癲癇及躁鬱症，而Aleviatin則是用於控制癲癇發作的藥物。
這兩種藥物的併用可能會影響彼此的藥效及副作用。

首先，DEPAKINE可能會影響Aleviatin的代謝。
DEPAKINE會與血漿中的蛋白質結合，並可能將Aleviatin從這些蛋白質上置換出來，導致游離態的Aleviatin濃度增加。
這樣一來，Aleviatin的藥效可能會增強，副作用的風險也隨之增加。
常見的副作用包括頭暈、嗜睡、視力模糊等，這些症狀在併用時可能會更加明顯。

至於Aleviatin的血中濃度檢測值，這是一個相對複雜的問題。
當DEPAKINE與Aleviatin併用時，初期可能會出現Aleviatin的血中濃度檢測值降低的情況，因為DEPAKINE的作用可能會使得結合在血漿蛋白上的Aleviatin減少，導致檢測到的總濃度下降。
然而，這並不代表Aleviatin的實際療效降低，因為游離態的Aleviatin濃度可能會增加，這部分是活性成分，對於控制癲癇發作仍然有效。

在臨床上，這種交互作用的影響因人而異，因此在使用這兩種藥物時，醫生通常會密切監測患者的反應及血中藥物濃度，並根據需要調整劑量。
若患者出現不適或副作用加重的情況，應立即告知醫生，以便進行適當的調整或更換藥物。

總結來說，DEPAKINE與Aleviatin的併用確實可能會增強副作用，並且在某些情況下可能會導致Aleviatin的血中濃度檢測值降低，但這並不一定代表其療效下降。
患者在使用這些藥物時，應遵循醫生的指示，定期進行血液檢查，並隨時反映身體狀況，以確保治療的安全性與有效性。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -