藥物諮詢：Avzmdia和Plavix的副作用及應對方法-藥物

藥物諮詢？

因冠狀動脈狹窄高血壓糖尿病服用Avzmdia及Plavix等藥物
有兩個問題請教
1.服用Plavix萬一遇意外需緊急開刀是否會流血不止要如何處置預防
2.據說服用Avzmdia會影起髖骨骨折真的嗎??如何克服??
謝謝^^

阿福，60~69歲男性，詢問日期：2007/03/31

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

Dear阿福：
Plavix作用為抑制血小板凝集，服用期間副作用為出血，例如瘀傷、血腫、流鼻血、血尿、胃出血或腸道出血，有少數病例曾出現眼睛、顱內、肺部、關節出血。若您服藥期間狀況良好，當須接受手術(包括牙科)，告訴醫師正在服用，由醫師評估醫療處置時程是否需做改變，擔心的問題讓手術醫師瞭解，情況應會在掌握之中。
Avzmdia?是Avandia嗎？「第二型糖尿病治療藥物，包括rosiglitazone maleate（商品名Avandia，梵帝雅膜衣錠或Avandamet，梵帝美錠）與pioglitazone（商品名Actos，愛妥糖錠），美國FDA最近分析2類藥品上市後之臨床試驗資料，發現女性患者使用Avandia或Actos藥品有較對照組高的骨折發生率，骨折部位多發生於遠側上肢（前臂、手和手腕）或遠側下肢（腳、踝、腓及脛），男性則沒有此現象。」可參考以下網址資料，http://www.fda.gov/medwatch/safety/2007/Avandia_GSK_Ltr.pdf
第二型糖尿病治療藥物包括許多項藥品，可與您的醫師洽談相關風險。
以上回答，
祝
健康快樂

回覆日期：2007/03/31
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將針對Avzmdia（Avandia）和Plavix（氯吡格雷）的副作用及應對方法進行詳細說明。

1. Plavix的使用及手術風險
Plavix是一種抗血小板藥物，主要用於預防心血管事件，特別是對於冠狀動脈狹窄的患者。
由於其作用是抑制血小板的凝集，因此在服用期間，患者確實有可能在遇到意外或需要進行手術時出現流血不止的風險。
這是因為血小板的凝集能力受到抑制，導致出血的風險增加。

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預防措施：
- 告知醫療團隊：在任何手術或醫療程序前，務必告知醫生您正在服用Plavix。
醫生會根據您的具體情況來評估是否需要調整用藥或延後手術。

- 手術前評估：醫生可能會建議在手術前暫時停用Plavix，通常是在手術前5至7天停止用藥，以降低出血風險，但這必須在醫生的指導下進行。

- 術後監測：手術後，醫療團隊會密切監測出血情況，並根據需要進行相應的處置。

2. Avzmdia的副作用及骨折風險
Avzmdia（Avandia）是一種用於治療第二型糖尿病的藥物，其主要成分是rosiglitazone。
根據FDA的研究，Avandia的使用確實與骨折風險增加有關，尤其是在女性患者中更為明顯。
骨折通常發生在遠端上肢（如手腕）和下肢（如腳踝）。

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如何克服骨折風險：
- 定期檢查骨密度：如果您長期使用Avandia，建議定期進行骨密度檢查，以評估骨骼健康狀況。

- 補充鈣和維他命D：適當的鈣和維他命D攝取有助於維持骨骼健康，建議在醫生的指導下進行補充。

- 運動：適度的負重運動可以增強骨骼強度，但需根據自身健康狀況選擇合適的運動方式，避免過度負荷。

- 飲食調整：均衡飲食，攝取足夠的營養素，特別是對骨骼有益的食物，如乳製品、綠葉蔬菜和魚類等。

總結
在服用Plavix和Avzmdia的過程中，了解其副作用及風險是非常重要的。
遇到任何不適或疑慮，應及時與主治醫師溝通，並遵循醫生的建議進行用藥和生活方式的調整。
保持良好的生活習慣，定期檢查健康狀況，將有助於降低副作用的風險，並促進整體健康。
祝您健康快樂！