Paxlovid與其他藥物的互動作用及使用建議-家醫科

藥物交互作用？

不好意思醫生請問一下我有在吃以下的藥，請問跟病毒藥Paxlovid會交互作用嗎？需要停藥嗎？我每天吃
贊安諾xanax（alprazolam）0.25mg
心律錠propranolol 10mg
耐比洛（nebivolol）5mg
還有發燒時的普拿疼
共四種，勞煩醫生，感謝感謝

小高，40~49歲男性，詢問日期：2024/07/09

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您目前服用的4種藥物只有贊安諾(Alprazolam)會和抗病毒藥物Paxlovid有潛在性的藥物交互作用，主要是要注意是否會造成贊安諾(Alprazolam)的鎮靜效果增加，如果服用贊安諾(Alprazolam)的劑量很低，其實可以不用停藥，然後注意是否有嗜睡等情形發生，如果要停藥的話，建議抗病毒藥物Paxlovid吃完後三天再加回。

回覆日期：2024/07/09
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您目前正在服用的藥物與Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋）之間的互動作用，我將為您詳細說明。

首先，Paxlovid是一種針對COVID-19的抗病毒藥物，主要用於減少重症的風險。
它的成分包括奈瑪特韋和利托那韋，這兩種成分會影響肝臟中某些酵素的活性，特別是CYP3A4酵素，這會導致與其他藥物的交互作用。

您提到的四種藥物中，贊安諾（Alprazolam）是屬於苯二氮平類藥物，主要用於焦慮症和恐慌症的治療。
Alprazolam的代謝主要依賴於CYP3A4酵素，因此在與Paxlovid合併使用時，可能會導致Alprazolam的血中濃度增加，進而增加其鎮靜效果，可能會引發嗜睡、頭暈等副作用。

至於心律錠（Propranolol）和耐比洛（Nebivolol），這兩種藥物主要用於控制高血壓和心臟病，雖然它們的代謝也受到CYP3A4的影響，但相對於Alprazolam，交互作用的風險較低。
普拿疼（Acetaminophen）則是一種常見的解熱鎮痛藥，與Paxlovid之間的交互作用相對較少。

基於以上分析，建議您在服用Paxlovid期間，特別注意Alprazolam的使用。
如果您目前的劑量是0.25mg，這是相對較低的劑量，通常不需要立即停藥，但建議您在服用Paxlovid期間密切觀察是否有嗜睡或其他不適的情況發生。
如果出現這些症狀，建議您暫時停用Alprazolam，並在Paxlovid療程結束後再重新開始使用，建議間隔三天後再加回。

此外，若您有任何不適或疑慮，建議您及時聯繫您的主治醫師，讓醫師根據您的具體情況給予更專業的建議。
醫師會根據您的健康狀況和用藥歷史，為您制定最合適的用藥計畫。

最後，請務必遵循醫師的指示，定期回診，並在用藥期間保持良好的生活習慣，這樣有助於提升療效並減少副作用的風險。
祝您早日康復！

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